OBSERVATION XXI

D... (Claude), 12 ans. Admis le 19 juin 1947. Primo-infection 6 mois auparavant, avec radio puimonaire montrant par endroits de fines granulations évoquant une image de granulie. Ce premier épisode guérit complètement et le cliché se nettoie parfaitement. Mais, depuis quelques jours, l'enfant se plaint de céphalées et vomit de temps en temps. A son entrée, sa température est à 40°: son psychisme normal; mais il existe un syndrome méningé très nel, sans troubles moteurs, avec réflexes vifs et un léger œdème bilatéral au fond d'œil. L’auscultation pulmonaire ne révèle rien.

La radio est quasi normale, Culi + +. Ponelion lombaire : cellule de Nageotte, 260 éléments; albumine, 1, 50: chlorures, 6,95.

Traitement. — Streptomyeine intramusculaire : 4 &. 50 pendant > mois; ensuite 1 gramme, puis O g. 80.

dvolution tout à fait favorable. Très rapidement les vomissements cessent et le poids, d'abord stationnaire, remonte. Dès le début août, l'enfant se lève; démarche un peu ataxique, avec Romberg positif. Fond d'œil normal.

L'amélioration se poursuit durant les mois qui suivent, el, en janvier 1948, l'enfant est eliniquement guéri, avec cependant une légère hypoexcitabilité veslibulaire résiduelle.

Traitement. -— Premier arrêt 8 janvier 1948 : 15 jours. Reprise le 22 à 0,60 par jour. Deuxième arrêt 1% mars : 3 semaines. Reprise le 20 mars. Troisième arrêt d'un mois le 3 avril. L'enfant rentre dans sa famille. Reprise le 3% mai. Quatrième arrêt le 20 mai, pour 2 mois.

Actuellement, l'enfant est dâns un excellent état. Dernier examen de liquide céphalo-rachidien : cellule de Nageotte, 9 éléments: albumine, 0,25: chlorures, 7,50 (4 mai 1948).