OBSERVATION XXII

G... (Jean), 9 ans. Admis le 20 juillet 1947. Traité pour tumeur blanche au genou droit en décembre 1946. L'enfant vit avec son père, bacillaire. À son entrée, très mauvais état général : cachexie, torpeur, vomissements nombreux. Température, 38°. Syndrome méningé, sans paralysie. Réflexes faibles. Examen oculaire : strabisme droit (existant antérieurement à la maladie actuelle). OŒdème papillaire à gauche, Radio pulmonaire normale. Cuti +. Ponetion lombaire : cellule de Nageolle, 320 éléments: albumine 4,15: chlorures, 6,70.

Traitement. — Streplomycine intramuseulaire : { g. 20 pendant 5 mois, puis À g. par jour.

Evolution tout d’abord favorable. L'enfant, apyrétique, se lève el marche en novembre: on s’aperçoil, . début décembre, que l'acuité auditive es considérablement diminuée, et on arrête alors le traitement pendant 2 mois, jusqu'au 2 février 1948. Dès lors, rechute clinique et biologique. Le traitement est repris à 1 g. 20 par jour. Maïs l'enfant devient complètement sourd. Depuis le 2 février, l'état clinique reste stationnaire; le liquide céphalo-rachidien franchement pathologique (54 éléments: albumine, 2,40). Le traitement est toujours en cours.

OBsERvaTION XXIV.

L... (Rolande), 9 ans. Admise le 26 juillet 1947. Maladie ayant débuté il y a 8 jours, brusquement, par une courte période d’aphasie transitoire. Puis apparition de convulsions et d'une température à 39°. L'enfant avail été traitée quelques mois auparavant! pour ostéite bacillaire de l'astragale. À son entrée, bon étal général, psychisme normal, pas d'’amaigrissement ni de vomissements, mais température à 40°. Quelques convulsions nocturnes. cédant par le gardénal. Léger syndrome méningé. Réflexes un peu

vifs; il ne reste aucune {race de l’aphasie primitive. Fond d'œil

MU ee

normal. Radio pulmonaire normale. Ponction lombaire : cellule de Nageotte, 240 éléments; albumine, 0,70; chlorures, 7,80.

Traitement. — Streptomycine intramusculaire : 1 g. 20 par jour pendant 2 mois, ensuite 1 g., puis 0 g. 80.

Evolution : Amélioration a rapide. Après de grandes oscillations thermiques, la température s’abaisse progressivement à la normale. L'enfant se lève début septembre. Dès novembre, guérison clinique apparente, reprise de poids de plus de 2 kilos. L'amélioration du liquide céphalo-rachidien est presque parallèle.

Traitement arrêté le 7 janvier 1948 pour 15 jours. Reprise le 22. Deuxième arrêt de 3 semaines le 14 février. Reprise le 8 mars. Troisième arrêt d'un mois le 23 mars. L'enfant rentre chez elle. Reprise de 45 jours le 93 avril. Quatrième arrêt de 2 mois le 3 mai. L'enfant se maintient en parfait état depuis (liquide céphalorachidien au-dessous de 10 éléments; albumine au-dessous de 0,40).