CÉRÉBRO-MÉDULLAIRE TYPE
— 47 cas concernent des malades traités par la diélectrolyse transcérébro-médullaire.
— Pour 11 d’entre eux, il n’y a pas eu d'examen comparatif de chronaxies; ces cas ne permettent l’étude des résultats qu’au point de vue clinique.
— Dans 21 cas, il y a un ou plusieurs muscles inexcitables par le nerf.
— Dans 15 cas tous les muscles sont excitables par le nerf et présentent des chronaxies subnormales.
— 29 d’entre eux furent traités par la méthode de la diélectrolyse transcérébro-médullaire d’iode avec ingestion de 10 à 30 gouttes de teinture d’iode. 18 cas n’eurent pas d’ingestion.
— 23 cas furent traïtés exclusivement par la diélectrolyse, dans 24 cas la diélectrolyse fut associée à la diathermie, aux baïns chauds, à la galvano-faradisation; chez 4 malades, on fit en outre de l’orthopédie préventive.
Ces 47 cas se répartissent en 3 catégories, suivant l’ancienneté de l'affection :
Ka 7— Je) —
1°) 19 cas furent traités dès le premier mois; 2°) 16 cas avant le 4 mois; 3°) 12 cas «entre le 4 «et le 12 mois.
1°) Cas traités dès le premier mois.
a) 8 ne présentaient aucun muscle inexcitable par le nerf, toutes les chronaxies étaient subnormales. Ces cas eurent tous une évolution favorable, la récupération fonctionnelle étant presque intégrale pour certains d’entre eux.
b) 8 cas présentaient des muscles inexcitables par le nerf et des chronaxies au moins décuples de la normale.
L'évolution de ces derniers cas fut moins favorable.
Un cas fut un échec manifeste : tous les muscles atteints restèrent paralysés. Leurs réactions électriques, ne subirent aucune modification.
Six cas furent des succès partiels, c’est-à-dire que les muscles qui, avant le traitement, étaient inexcitables au galvanique par le nerf se divisaient après le traitement en 2 groupes. Dans le premier groupe la récupération fonctionnelle était importante, l’excitabilité par le nerf revenue, les chronaxies diminuées avaient une valeur variant entre le double et le quintuple de la normale. Dans le deuxième groupe la récupération fonctionnelle était minime, les réactions électriques m’avaient subi aucune modification.
Un cas fut un succès complet, la récupération fonc-
tionnelle fut presque intégrale, les réactions électri-
SLTRAUER
ques se modifièrent complètement : tous les muscles atteints de dégénérescence totale virent cette dégénérescence totale faire place à une dégénérescence partielle puis à une simple hypoexcitabilité galvanique et faradique.
Nous donnons ici les observations de ce cas et d’un cas appartenant au groupe des succès partiels.
M... MICHELINE, 8 ans et 1/2 (examen : Docteur BEAU). P. A.' A, il y a un mois.
Avant le traitement : diminution de la force musculaire segmentaire au niveau du quadriceps droit, des extenseurs et des fléchisseurs du pied gauche. La démarche est impossible. Le réflexe rotulien droit est aboli. Il y a des ‘troubles vaso-moteurs importants.
On note à l’électro-diagnostic : une dégénérescence totale au niveau du quadriceps droit, des extenseurs et des fléchisseurs du pied gauche, Il y a en outre une dégénérescence partielle légère du groupe antéro-externe de la jambe droite.
L'enfant reçoit 6 séries de diélectrolyse trans-cérébro-médullaire, accompagnées de bains chauds et de diathermie dans l’intervalle des séries.
Après le traitement : la démarche est possible quoique difficile en terrain inégal, sans fatigue en terrain égal.
Le quadriceps droit a récupéré sa force, mais reste encore un peu atrophié. À gauche, quelques mouvements de flexion et extension des orteils apparaissent. La jambe et le pied restent cependant froids.
Les muscles atteints de dégénérescence totale avant le traitement sont maintenant atteints de dégénérescence partielle.
B. ODETTE, 2 ans (Examen : Docteur BOURGUIGNON).
P. À. A. il y a un mois.
Avant le traitement : l'examen montre une paralysie complète de tout le membre inférieur gauche. Les réflexes rotuliens et achilléens gauches sont abolis. Le membre infé-
rieur droit et les membres supérieurs sont indemnes.
Traitement :
8 séries de
diélectrolyse transcérébro-mé-
dullaire d’iode, bains chauds, et massages.
Après le traitement : la démarche est
ferme, l'enfant
marche seule sans se tenir à quoi que ce soit, elle ne bute
pas, elle peut monter les escaliers seule.
L’étude de la motilité segmentaire montre l’existence de mouvements assez forts de la cuisse sur le bassin, quelques mouvements de flexion du genou. La paralysie du $S. P. E. gauche est toujours complète.
Le réflexe rotulien gauche a réapparu mais est assez faible. L’achilléen gauche reste aboli.
Il existe encore des troubles vaso-moteurs au niveau de la jambe gauche.
L’examen électrique, comparatif fait avant et après le traitement donne les résultats suivants :
Vaste int. gauche .
Grand fessier g.
Biceps crural £g.
Extenseur commun des orteils g.
Extenseur propre du gros orteil £g.
Avant
Lent au P. M.
