TAUT PM = I5E
Inexcitable
Lent au P. M.
r en longit. — 38 © 4.
Inexcitable par le nerf.
par le nerf.
Après (8 séries de diélectrolyse)
Vif au P. M.
To — 0 G1D2:
T'aAUcP eMN ES 08602:
Vitrau PM: Ti 1 Ce] 52.
Lent au P. M.
Excitable par le nerf.
Lent au P. M.
r en longit. — 26 © 4.
Inexcitable par le nerf.
Jambier ant. g. Lent au P. M. Inexcitable au P. M. Inexcitable par le nerf. Inexcitable par le nerf. T'au PM =" Long péronier lat, Lent au P. M. Inexcitable au P. M. pauche 0 Tt = 26 © 4. Inexcitable par le nerf. Jumeau interne g. Lent aw P. M. Lent au P. M. es der Ce NE Inexcitable par le nerf. Inexcitable par le nerf. Fléchisseur commun des orteils gaucher". .tr Inexcitable par le nerf. Excitable par le nerf. Fléchisseur propre du gros orteil g, Inexcitable par le nerf. Inexcitable par le nerf.
Abducteur du gros
LE
Lent au P. M.
Lent au P. M.
orteil gauche" -.Tau PM — 15/62 TRAUMP AM = IA: Inexcitable par le nerf. Excitable par le nerf En outre l’étude des rhéobases montre qu’il y a une di-
minution importante des rhéobases des muscles suivants :
vaste interne gauche, grand fessier gauche,
gauche.
biceps crural
Les rhéobases des muscles : Extenseur commun et Extenseur propre des orteils restent augmentées.
Au total, la comparaison des examens électriques
montre que :
Les muscles rexcitables par le nerf au premier examen (grand fessier — vaste interne — biceps crural) sont améliorés.
Les muscles inexcitables par le nerf se scindent en deux groupes :
L’extenseur commun des orteils, des 2 côtés, le fléchisseur commun des orteils des 2 côtés, le fléchisseur propre du gros orteil gauche deviennent excitables.
Les autres muscles restent inexcitables par le nerf,
L'état du jambier antérieur s’est aggravé : au premier examen il contenait des fibres lentes à l’excitation du point moteur, par da suite, il devint inexcitable au point moteur et par le nerf avec une intensité de 12 Ma.
En outre, cette observation montre le caractère essentiel de l’atteinte des cornes antérieures de la moelle par le virus poliomyélitique : les muscles sont très inégalement atteints, la gravité varie d’un muscle à l’autre, d’un faisceau musculaire à un autre faisceau musculaire, même pour des muscles appartenant au même groupe radiculaïre, même pour des faisceaux appartenant au même muscle.
2°) Cas traités entre le 1” et le 4° mois.
Ces cas se divisent ainsi :
a) 7 cas ne présentaient pas de muscles inexcitables par le nerf. Les résultats furent excellents, aucun d’entre eux n’évolua vers l’inexcitabilité. La récupération fonctionnelle fut importante.
b) 8 cas présentaient des muscles inexcitables par le nerf.
Dans 4 cas J’excitabilité par le nerf reparut.
Dans 3 cas l’inexcitabilité par le nerf persista malgré une légère amélioration fonctionnelle.
Le & cas concernait une malade atteinte ire P. A. A. sévère où les troubles vaso-moteurs étaient importants dès le début. La paralysie atteignait le membre inférieur gauche et le membre supérieur
droit. L'examen électrique montrait une inexcitabilité galvanique du quadriceps gauche et des muscles de la loge antéro-externe de la jambe gauche. Les autres muscles étaient seulement hypoexcitables.
Dès le deuxième mois apparaïssait une tendance à la rétraction du tendon d'Achille.
Au bout de 2 séries la rétraction des tendons d'Achille diminua, l’enfant put faire quelques pas en steppant. L’examen clinique montrait que le quadriceps gauche était très affaibli, les muscles innervés par de S. P. E. gauche restaient paralysés.
L'examen électrique confirmait ces faits en montrant un retour de l’excitabilité galvanique du quadriceps gauche, une amélioration des réactions électriques des muscles innervés par le S. P. I gauche, la persistance de l’inexcitabilité galvanique des muscles innervés par le S. P. E. gauche, sauf le court péronier latéral. L’existence de fibres lentes à l’excitation galvanique des muscles de la loge antéroexterne de la jambe, la réapparition de l’excitabilité du court péronier latéral permettait de prévoir de nouvelles améliorations. Malheureusement la famille de cette malade se découragea, l’enfant fut appareillée et cessa d’être traitée.
3°) Cas traités entre le 4° et le 1% mois.
a) Dans 3 cas il n’existe pas d'examen électrique comparatif.
b) 9 cas présentent des muscles inexcitables par le nerf au courant galvanique.
