ROLE

Iysé ne peut reprendre sa contractilité tant qu’il est étiré au delà de sa longueur normale. Lors de la période de regression de la paralysie on peut voir un muscle ayant récupéré sa contractilité ne pas pouvoir se contracter du fait de la déformation. C’est dire tout l’intérêt qu’il y a à empêcher ces déformations de se produire.

C’est pour combattre ces faits qu’il faut mettre les membres atteints dans une position qui relâche les muscles paralysés. Ceci sera réalisé par un appareillage simple (sacs de sable, bandes élastiques, attelles amovibles, cerceau destiné à empêcher les déformations secondaires au poids des couvertures). L'idéal étant de conserver un tel appareillage jour et nuit et de ne l’enlever que pour les séances de physiothérapie. Ce sont ces faits que LANCE a appelé orthopédie de surveillance, MoLLARET orthopédie préventive.

CRITIQUES ADRESSEES À LA DIELECTROLYSE TRANSCEREBRO-MEDULLAIRE D'IODE

Bien que les faits que nous venons d’exposer paraissent démonstratifs de l’action de la diélectrolyse iranscérébro-médullaire d’iode, de nombreuses criliques, ont été adressées à cette méthode. Pour Du- HEM, les résultats ne sont pas supérieurs à ceux que lon observe dans la galvanisation ascendante simple.

1° Il s’agirait pour cet auteur de phénomènes d’iopisation intime des tissus, dans laquelle l’ion iode naurait pas una grande part mais dont l’action serait due aux échanges ioniques intercellulaires.

2° D'autre part, la conception qui fait du deuxième temps de la diélectrolyse le temps actif, l'extraction de l’iode de la circulation à l’état d’atome naissant serait un peu hasardée « car, dit DuHEM, l'infection altère les parois des vaisseaux de la moelle, les épaissit, les oblitère et y suspend toute circulation ».

Ces objections ne nous paraissent pas fondées, en effet:

1° L’ion iode qui se montre doué de propriétés résolutives et anti-inflammatoires lorsqu'il s’agit de

Ole

Hibérer des filets nerveux emprisonnés dans les chéloïdes et les tissus cicatriciels, se montre certainement doué des mêmes propriétés lorsqu'il se dégage à l’état d’atome naissant au niveau des foyers de sclérose médullaire. D’autre part, les expériences de BOURGUIGNON et ELiopouLos sur la classification de 25 ions en familles chimiques par leur action vasomotrice dans la diélectrolyse transcérébrale démontrent que les actions ioniques intercellulaires ne suffisent pas à produire les effets que réalisent certains ions, et ne réalisent pas d’autres ions.

2° L'étude anatomique de la poliomyélite montre qu’en réalité les lésions vasculaires sont de gravité inégale.

En certains points on observe une sclérose cicatricielle très marquée, les cellules de la corne antérieure de ia moelle ont disparu, les vaisseaux atteints d’endartérite chronique sont thrombosés, aucune cireulation n’y est possible. On ne peut prétendre régépérer de telles cellules et les fibres musculaires qui en dépendent paraissent définitivement dégénérées.

En d’autres points, les cellules de la corne antérieure de la moelle sont étouffés dans du tissu de sclérose, les vaisseaux sont encore perméables à la circulation. Il s’agit ainsi que le montre MoLDAVER de cellules en sommeil susceptibles de se réveiller sous l'influence d’un traitement. C’est sur ces cellules que doit porter tout l’effort thérapeutique.

3° Il nous semble que les échecs observés par tous ces auteurs, dans le traitement de la poliomyélite par

la diélectrolyse transcérébro-médullaire diode, tiennent à des erreurs de technique, en particulier à l'emploi d’électrodes oculaires trop grandes qui diffusent la plus grande partie du courant aux muscles de la face, ou l'emploi des bandes qui se mouillent et transforment l’électrode localisée en électrode diffuse.

Ce traitement est toujours bien supporté. Nous n'avons observé que deux cas d’iodisme. Dans un cas, on observa du larmoiement, dans l’autre, des éruptions cutanées. Ces accidents cédèrent rapidement avec l’arrêt du traitement. Dans un cas, la diélectrolyse iodurée put être reprise rapidement sans inconvénient. Dans l’autre cas, le malade dut être mis à la diélectrolyse calcique, son état demeura stationnaire. On dut assez rapidement l’appareiller.