Fr. Franck, Comptes rendus de la Société de Biologie

parent le cœur à subir d'autres influences morbides en le fatiguant; soit, enfin, qu'ils le mettent directement dans un état d'épuisement, qui aille jusqu'à en arrêter le fonctionnement, — comme on l'a observé dans des cas de « cœur forcé » à la suite du surmenage musculaire aigu.

On voit, en résumé, que, pour exposer la théorie de la cure d'exercice, dans les affections de l'appareil circulatoire, il nous faudra étudier l'action des mouvements musculaires, non seulement sur les causes mécaniques^ mais aussi sur les causes physiologiques des troubles de la circulation.

Au point de vue mécaniquey tout le monde admet que l'exercice peut agir sur le cœur pour augmenter la poussée circulatoire centrale et sur les vaisseaux -pour diminuer les résistances périphériques.

Ces deux ordres d'effets correspondent à deux méthodes très différentes que nous aurons à exposer : l'une, à laquelle Œrtel a attaché son nom et qui vise à donner au myocarde, par l'exercice, un supplément de force capable de « compenser » les résistances opposées par les lésions du cœur; l'autre, préconisée par l'école suédoise, qui cherche plutôt à faciliter la tâche du cœur et à diminuer son travail, en activant la circulation périphérique et veineuse.

Mais il nous faudra étudier, en outre, deux ordres d'effets thérapeutiques qui, jusqu'à présent, n'ont pas suffisamment fixé l'attention des auteurs et qui méritent pourtant de la retenir, à cause des considérations pratiques qui en dérivent : ce sont d'abord les modifications de la nutrition, sous l'influence d'un travail musculaire persistant, ou, en d'autres termes, les effets généraux de V entraînement; puis le perfectionnement apporté par l'exercice dans les aptitudes fonctioiin<?lles du cœur et des vaisseaux, perfectionnement que

nous appellerons la rééducation de Vappareil ci Telle devra donc être la conception théoriqu( nisme de la cure d'exercice, appliquée à combattre de la circulation sanguine. Ce mécanisme, on assez complexe; mais à mesure que nous pénét avant dans l'analyse des maladies qui peuvent circulation du sang, nous verrons combien son processus pathogéniques suivant lesquels s'éta troubles circulatoires et combien, par conséc nombreuses les indications thérapeutiques au\qu( tement doit pouvoir s'adapter.