Billod. Des maladies mentales, 1882. t. II, pp

60 l'assistance des aliénés dans les familles

se vouent aux soins des aliénés aisés en dehors des asiles : elles préparent dans leur maison ou dans leur villa une installation appropriée et s'assurent d'un service médical convenable dans leur rapport de 1888 x, les commissaires émettent avec raison l'avis que ces maisons doivent être soumises à la même surveillance légale que les asiles privés.

Le système sur lequel je me propose d'insister maintenant, mène aux mêmes conclusions que l'étude du système colonial ; mais il montre peutêtre mieux dans quelle proportion l'assistance dans les maisons privées peut être appliquée.

Depuis que Conolly a montré dans quelle mesure on peut restreindre les moyens de contrainte, le traitement des aliénés dans les maisons privées a été souvent préconisé dans le Royaume-Uni, et la plupart des livres classiques anglais enseignent que bon nombre des vésanies aiguës, et en particulier les formes mélancoliques sans tendances de suicides ou homicides, peuvent y être soignées avec succès. Parmi les autorités qui parlent dans ce sens, on peut citer

1. Bull, de la Soc. de mêl. mentale de Belgique, 1890, p. 41.

MM. Bucknill et Tuke (Psychological medicine), et M. Maudsley [Presidenùal address to the medico-psychological association, 1871). « Si vous pouvez, dit M. Clouston1, traiter un malade en dehors de l'asile et qu'il guérisse, c'est mieux pour vous et pour lui. » Aussi le séjour dans les maisons privées a-t-il joui dame grande faveur dans le traitement des malades aisés ; mais le côttage-system appliqué aux aliénés pauvres a eu moins de succès, en Angleterre du moins. Des plans d'asiles-cottages ont été proposés à plusieurs reprises 2 ; mais ces projets n'ont pas abouti pour la plupart, bien que les essais de ces sortes d'asiles paraissent avoir donné de bons résultats, particulièrement pour les convalescents, entre les mains de M. Mould, médecin de l'asile de Cheadle (Manchester)3. L'assistance

1. Clouston. Clinical Lectures on mental diseases, 2e édit. 1887. p. 29.

2. Tôlier, Suggestions for a cottage asylum {Journal of mental science, 1864, p. 342). — Robertson, On several means of providing the yearly increase of pauper lunatics [ibid., 1865, t. X, p. 486). — Hawkins, Apleafor convalescent homes in connection with asylums for insane poor (ibid., 1871, p. 107). etc. — Hallock. Accommodation for the insane on the cottage plan {New York med. joum., 1873. L XVIII, p. 382, 1874, t. XIX, p. 1).