‹ Le traitement des Cicatrices vicieuses et de la SclérodermieChapitre 22 sur 35 · OBSERVATION I · texte numérisé non relu

OBSERVATION I

Esp... ; blessé le 26 octobre 1914, par une baïle au bras gauche. Pnires face externe du bras au niveau du point du nerf

radial, sortie à la face interne du bras, à à peu prés à la même

hauteur.

Un an après la blessure, le 9 septembre 1915, le Hide qui a été traité par le courant galvanique suivant les procédés d’application courants en électrothérapie (pôle positif dans le dos, pôle négatif sur le dos de la main) présente une paralysie presque complète du radial. Il ne peut faire, depuis le 29 avril, qu'un très léger relèvement du poignet. à

La pression sur le nerf radial au bras détermine des. Ces lements dans le domaine du nerf.

A l'examen électrique, on trouve le nerf excitable au faradique et au galvanique, maïs avec de très fortes intensités.

Sur les points moteurs des muscles, il y a inexcitabilité :

faradique. Au galvanique, les contractions sont très lentes aux deux pôles sans inversion.

On commence alors, le 12 pare le traitement que nous proposons : L'électrode négative, imbibée de KI à 1 % est placée sur la cicatrice de la face externe du bras au niveau du nerf

radial ; l'électrode positive, imbibée d'eau pure, est placée sur

le dos de la main.

Après un mois de ce traitement, le 18 octobre 1915, on constate une amélioration considérable de l'extension de Ia main sur J’avant-bras qui se fait maintenant complètement. En outre le long supinateur se contracte bien ; les mouvements d'extension des premières phalanges des doigts sont apparus. Il n’y a encore ni abduction du pouce, ni action du cubital postérieur.

Quant à la cicatrice, elle a commencé à s'améliorer : elle est

moins déprimée, elle est plus souple et plus mince.

Un mois plus tard, le 24 novembre (deux mois de traitement), la cicatrice cutanée est complètement décoliée et glisse sur les plans 'sous-jacents. Elle est devenue blanche et l'épiderme s’est épaissi. \

Tous les mouvements dus au radial existent maintenant. A

7e REUL

l'extensidn du poignet et des premières phalanges se sont ajoutés les mouvements d'extension et abduction du pouce.

La réparation motrice du radial est complète au point de vue de la forme et de l'étendue des mouvements volontaires. Elle n’est pas encore complète au point de vue de la force musculaire.

A l'examen électrique, l'excitabilité faradique des points moteurs est reparue. Celle du nerf s’est améliorée. Au galvanique, il n'y a plus trace de lenteur @e la contraction par l'excitation aux points moteurs, mais l'amplitude n'est pas encore normale, surtout dans les muscles du pouce. En outre, il existe un fort galvanotonus.

Par excitation longitudinale, il n’y a de lenteur que dans les muscles du pouce. Elle à complètement disparu dans le reste du domaine radial.

Ainsf, chez ce blessé de plus d'un an, l’état restait stationnaire (ébauche de réparation) depuis six mois, malgré le traitement galvanique classique.

Deux mois de traitement par la galvanisation localisée avec électrode négative iodurée sur le foyer cicatriciel de la blessure ont suffi à produire une réparation motrice et électrique presque complète. :

Le, blessé a été évacué et n’a pu être suivi jusqu'à guérison parachevée.

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