MODE D'ACTION

Nous avons cherché à élucider le mode d'action de la protéinothérapie locale.

Tout d’abord la méthode ne se réclame d'aucune spéeificité. Non seulement il n’est pas question d'interpréter les résultats par l'action d’antigène et d'anticorps, mais encore la nature du germe en cause est indifférente au succès de la médicalion. Dans les collections traitées, la flore microbienne s'est montrée fort variable.

Dans les bartholinites, nous n'avons trouvé que deux fois le gonocoque d’ailleurs associé à d’autres germes, nettement prédominants en nombre. Presque toujours nous avons observé l'association de staphylocoques et de colibacilles, quelquefois de streptocoques.

Dans les abcès chauds nous avons toujours mis en évidence le staphylocoque, de même que dans les hidrosadénites et l'adénophlegmon du cou.

Dans les bubons nous n'avons jamais trouvé de streptobacille.

Il nous est très difficile d'expliquer le mécanisme par lequel agit la protéinothérapie locale. Aussi nous bornerons-nous à exposer les faits constatés sans les interpréter.

Employant de la peptone, nous devions songer à

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l'existence d'un choc protéique possible : 5 de nos malades ont présenté des phénomènes qui ne nous semblent impulables qu'à celui-ci. La céphalée survenant quelque temps après l'injection, le malaise immédiat, la pâleur ou la vulluosité de la face avec injection des conjonctives, l'impression de gontlement laryngé, voilà bien des symptômes classiquement décrits dans le choc protéique.

Nous avons cherché dans dix cas si l'on ne pouvait après les injections, mettre en évidence les signes d’un déséquilibre humoral, d'une crise hémoclasique latente. Chez ces dix malades, porteurs de diverses suppurations, en l'absence de tout signe clinique, nous avons constalé une leucopénie immédiate. Nos numérations ont élé faites loutes les vingt minutes pendant deux heures. La leucopénie s’observe dès le premier examen en cas d'injection d’eau peptonée, au deuxième ou troisième seulement lorsqu'il s’agit d'injection de crème peptonée. Elle s’est toujours montrée valable : diminunulion au moins de moilié du nombre des leucocytes.

A la fin de la 2° heure, elle existait encore. Il nous semble donc logique de penser que l'injection locale de peplone provoque une crise vasculo-sanguine latente. Des particules de la solution ont dû pénétrer dans un vaisseau sanguin, chez les 5 malades précités et provoquer ainsi un choc protéique à manifestation clinique. Rappelons combien il à été cflacé dans son allure.

Localement, l'injection d’eau peptonée dans une collection fermée, délermine de façon inconstante une poussée inflammatoire d’ailleurs légère et temporaire au