CONCLUSIONS

1’ [Il y a deux causes principales pour la persistance

d’une fistule pleurale: a) L'infection, b) la sclérose et rigidité de la plèvre viscérale. empêchant l’accollement du poumon à la paroi thoracique.

Le moyen, le plus sûr, pour combattre l’infection est une bonne antisepsie de la cavité pleurale. On doit se servir à la fois de moyens mécaniques (drainage, section des brides, ouvertures des diverti-

‘cules, etc.) et chimiques (solution de Dakin, eau

4 2 A \ oxygénée, protargol, courants d'oxygène, etc.).

Les résections costales pour effacer la cavité suppurante sont des pisallers parce que souvent insuffisants et laissant le poumon dans un état tel qu’il ne pourra jamais reprendre ses fonctions normales.

L 4 La décortication pulmonaire comble facilement même des cavités très profondes et rend au malade un poumon perdu.

On ne doit l’employer que dans les cas où le poumon n’est pas trop sclérosé et possède assez d’élasticité pour se déplacer. Ces conditions sont à contrôler par les modes d'investigation étudiés.

OT

L'opération de Delorme n’est pas aussi difficile et dangereuse qu’on le croyait dans le temps, seulement, elle doit être pratiquée au bon moment, c’està-dire aussi tôt que possible, après une bonne désinfection de la poche, et suivant les règles indiquées par Delorme.

Dans ces conditions elle donne des résultats qui ne sauraient être atteints par aucun autre procédé opératoire.

Vu: Le Doyen: Vu: Le Président :

G. WEISS. SENCERT.