RECHERCHES DE LABORATOIRE

Examen du liquide rachidien extrait le 1* décembre, 12° jour de la maladie

Lymphocytose très abondante, presque exclusive.

Ensemencements négatifs sur milieux ordinaires et au sérum d’ascite.

Précipito réaction nulle à cause de la précipitation spontanée dans les tubes témoins.

L’inoculation de 5 centimètres cubes du liquide dans 4 cavité péritonéale du cobaye ne détermine aucune lésion.

Examen du liquide rachidien extrait le 3 décembre : Résultats identiques aux précédents.

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Examen du sang le 3 décembre : Hémoculture et réac- Uüon de Wassermann négatives.

Formule leucocytaire

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Une troisième précipito-réaction est faite le 4 décembre 1911 sans résultat.

On à cherché vainement le méningocoque à deux reprises dans les fosses nasales. 4

L'amélioration de l’état du malade fait suspendre les, recherches jusqu’au 30 décembre.

Examen du liquide rachidien retiré le 30 décembre

La formule leucocytaire est encore caractérisée par de la lymphocytose. On aperçoit dans la préparation des diplocoques qui sont, suivant les points, isolés ou en amas et de fins bacilles. Ces microbes ne prennent pas le Gram. La culture du liquide est fertile.

La précipito-réaetion donne les mêmes résultats inutilisables que précédemment,

Formule leucocytaire sanguine

POLICIERS ERREURS, ETS 99 p. cent.

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Hémoculture le 31 décembre 1911.

Cette hémoculture donne un résultat positif. 20 centirnètres cubes de sang sont ensemencés sur des ballons de bouillon de 100 centimètres cubes. On obtient au bout de quarante-huit heures deux sortes de germes : 1° un diplo-

uote

coque semblable à celui qui a été aperçu Ja veille dans Île liquide rachidien ; 2° un bacille se présentant sous la forme de filaments de longueur et d'épaisseur très variables, rectilignes ou contournés en divers sens. Ces deux éléments se décolorent par la méthode de Gram.

Examen microscopique des frottis prélevés pendant l'’autopsie à la surface du cerveau.

Au point de vue cytologique, l’exsudat est constitué surtout par des lymphocytes. Il existe cependant quelques polynucléaires.

Parmi ces éléments, on retrouve le diplocoque et le Hacille précédemment décrits et dont les caractères seront donnés plus loin.

Cas. IL. — Vel..... (Marguerite), âgée de 4 mois, née à terme, de parents bien portants, nourrie au biberon, s’est développée sans incidents notables jusqu’à la fin du troisième mois. Elle entre à l'Hôtel-Dieu de Rennes, salle Sainte-Eugénie, le 3 novembre 1911, avec le diagnostic d’athrepsie.

L'enfant a dépéri depuis un mois et pèse 3 kil. 280. Le début des accidents a été brusque : convulsions et vomissements sont les symptômes apparus les premiers au commencement d'octobre 1911. Depuis, elle n’a cessé de vomir et de présenter des crises convulsives. La dernière a eu lieu le 31 octobre. En outre, l'enfant tousse depuis quinze jours. 5

A l'examen, on est frappé par l’état de cachexie de la petite malade, dont la faiblesse est telle qu’elle n'arrive pas à pousser des cris. Le corps est raide, la tête en hyperextension très marquée. Les yeux sont convulsés en haut. On note de temps à autre du nystagmus. Les membres sont fléchis et raides. Le ventre ‘est plat et sa paroi est contractée.

L'enfant vomit tout ce qu’on essaie de lui faire ingérer.