GOUTTE ET RHUMATISME

Lü. goutte et le rhumatisme sont souvent invoquéscomme causes de névralgies. Celles-ci, d’après Trousseau, seraient beaucoup plus mobiles que celles des cachexies et de la chlorose. Elles alternent souvent avec des douleurs articulaires, des crises de gastralgie, de l’eczéma, de l’herpès. Cette mobilité même empêche d’apprécier exactement l’action du colchique et du salicylate. Le salicylate exerce souvent sur les douleurs une sédation réelle. Mais, suivant la remarque de Raymond, il réussit à peu près aussi bien dans les névrites franchement infectieuses ou toxiques que dans les névrites les plus nettement rhumatismales et a frigore. Même dans celles-ci, son action reste inferieure à celle du salopliène donné par cachets de 1 gramme jusqu’à la dose de 4 gi'ammes par jour. Quant au colchique, il a été particulièrement préconisé par Hammond, Heyfelder, Jules Simon. Ce dernier en particulier répétait que les névralgies (rares d’ailleurs) de l’enfance s’observaient surtout chez des enfants issus de souche goutteuse et ne cédaient guère qu’au colchique. De même, à un âge plus avancé, pour certains tics douloureux de la face survenus sur un terrain manifestement goutteux.

Chez l’adulte, la dose usuelle sera de XX gouttes de teinture de colchique matin et soir. Levin de colchique peut être également donné à la dose de deux cuillerées à café par jour. Le médicament ne sera jamais continué plus de trois ou quatre jours. On l’interromprait, s’il survenait des sueurs profuses, de la diarrhée, une diurèse abondante.

Dujardin-Beaumelz associait souvent le colchique à la quinine et à l’aconit. Cette préparation réussit souvent très bien dans les névrcalgies. Son effet est plus difficile à surveiller, comme pour toutes les préparations complexes.

Voici la formule de Dujardin-Beaumelz:

Teinture de colchique ■

Alcoolature de racines d’aconit... f

Teinture de jalap composée / 10 grammes.

Teinture de quinine )

XX.X gouttes de ce mélange, trois fois par jour, dans un peu de tisane de feuilles de frêne.

Les injections sous-culanées de colcMcine, à dose de 1 à 2 milligrammes, préconisées par Heyfelder dans les névralgies rhumatismales, ne paraissent pas plus efficaces et offrent plus de risques d’intoxication que les préparations précédentes.