CONCLUSIONS

Les résultats tardifs de la néphrectomie pour cancer chez l’adulte sont encore déplorables et cependant il existe des faits incontestables de guérison.

Les résultats immédiats sont moins graves qu’ autrefois, mais il y a encore des insuccès que n’explique ,pas la simplicité de certaines interventions.

On s’en tient pour le cancer .du rein à l’ablation de la tumeur sans s’inquiéter des ganglions et des propagations. Il n’y a pas de raison pour que le cancer du rein soit traité différemment des autres cancers.

Les ganglions lymphatiques du rein occupent un territoire très étendu en pleine région vasculaire et profondément. Ils constituent les chaînes latéro-aortiques droite et gauche. Les ganglions du hile n’existent pas.

Il parait certain qu’ils ne sont pas pris dès le début de révolution du cancer.

Ce début, étant impossible à préciser, le chirurgien n’en doit pas tenir compte. Les ganglions doivent être recherchés toujours, systématiquement.

En outre le cancer du rein se propage à peu près toujours dans son territoire lymphatique normal, c’est-à-dire, dans la capsule adipeuse et la surrénale.

Nous avons constaté cet envahissement au microscope.

Ces faits peu connus expliquent les récidives fréquentes au niveau de la plaie.