CONCLUSION

Quand les propagations ont dépassé la capsule adipeuse, le cancer n’est plus opérable.

Nous nous sommes demandé ce qu’il fallait entendre par opérer au début de la maladie.

Le cancer peut chirurgicalement être dit au début, c’està-dire opérable, tant qu’il n’a pas dépassé la capsule adipeuse, la surrénale, et les ganglions.

Nous avons recherché, dans l’étude clinique des premiers symptômes de la maladie, les manifestations possibles de cette propagation.

L’hématurie, signal symptôme, est souvent un phénomène très tardif et qui peut apparaître bien après l’extension des propagations lointaines.

Le volume, l’état de mobilité ou de fixité de la tumeur ne peuvent les faire prévoir davantage.

Les caractères de la douleur ont une grande importance. Les crises transitoires, au cours d’une hématurie indiquent simplement la réaction de l’uretère contre un contenu anormal. — - Nous croyons pouvoir avancer que la douleur persistante et irradiée, est, comme dans le cancer utérin, un signe de propagation.

'Le varicocèle peut dans certain cas être un signe d’adénopathie cancéreuse. Mais il reconnaît certainement d’autres causes II peutètre consécutif à la compression par la tumeur. Peut-être enfin doit-il reconnnaitre pour cause l’énorme dilatation des veines capsulaires périrénales, tributaires des veines spermatiques. Cette hypothèse aide à la compréhension des faits inexplicables par les autres théories.

L’intoxication de l’organisme par le cancer devient une

contre-indication quand elle est très avancée.

Bien avant cette époque, l’intoxication se manifeste déjà par des troubles rénaux et cardiaques. Supprimer alors le cancer, c’est soustraire l’organisme à une source abondante de toxines.

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Il faut doue opérer avant l’intoxication avancée de l’organisme et avant les propagations à distance.

Il est indispensable d’enlever la tumeur sans dissocier sa capsule adipeuse qui peut être infiltrée de cancer. Les ganglions latéro-aortiques du même côté et les voies lymphatiques intermédiaires doivent également être enlevés.

Guidé par ce principe, nous avons successivement essayé les divers procédés de néphrectomie sur le cadavre sans

obtenir le résultat que nous cherchions.

Nous avons alors été conduit à imaginer la technique quelque peu différente que nous avons décrite.

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Vu :

Le Doyen,

Accepté:

Le Président de la Thèse,