OBSERVATION X

M. Sézary, in Bulletin de la Société Française de Dermatologie et de Syphiligraphie (8 mars 1928)

B..., Fernand, âgé de 25 ans, consulte à Broca, le 5 octobre 1927. Il est porteur ‘depuis huit mois d'un

placard de lupus érythémateux typique à centre atrophique, mesurant trois centimètres de diamètre et situé en avant de l'oreille droite.

Ce malade, dont le père est mort tuberculeux, est un bacillaire à évolution torpide ; il a été réformé pour faiblesse de constitution. Il présente de plus une microcéphalie qui entraîne une atrésie de l’arcade dentaire supérieure et une implantation défectueuse des dents; mais il n'a pas de stigmate majeur de syphilis héréditaire. Sa réaction de Wassermann est négative et il n’a aucun antécédent syphilitique.

Il reçoit le 5 octobre une injection de muthanol. Celle-ci ayant été douloureuse, il ne revient plus suivre son traitement et nous ne le revoyons que le 25 janvier suivant. Ce jour-là nous constatons avec surprise que la lésion, qui s'était progressivement étendue depuis huit mois jusqu’au jour de l'unique injection de bismuth, avait presque complètement disparu. A sa place se trouvait un placard atrophique, à la partie antérieure duquel on voyait seulement une petite zone légèrement érythémateuse et squameuse, vestige minime du lupus vu quatre mois plus tôt.

Nous devons ajouter que le résultat obtenu par ce traitement insuffisant a été passager. Le malade a été revu avant-hier. Le lupus a commencé à récidiver, mais nous instituons une nouvelle série d’injections qui, nous l’espérons, sera cette fois faite régulièrement.

Le 10 octobre, nous apprenons par lettre de sa mère que ce malade est mort, vraisemblablement de sa tuberculose pulmonaire.