LEE ROUE
Sa femme est bien portante et n'a jamais fait de fausses-couches. Sa fille est en très bonne santé. Il a perdu un enfant de 21 mois à la suite d'une bronchopneumonie.
Nous revoyons le malade le 5 octobre. Il a reçu 12 injections d’hydroxyde de bismuth. D’après lui, il y aurait une grande amélioration.
Actuellement, les lésions ne semblent pas en activité: pas d’érythème net. Les bordures sont encore surmontées de squames adhérentes analogues à celles de l’herpès crétacé. L'amélioration a commencé vers la troisième piqûre de bismuth.
OBSERVATION V (personnelle)
(Recueillie dans lé service du D' Sézary)
Mme RIE..., 83 ans, employée de bureau. Cette malade vient consulter au dispensaire Fournier le 19 mars 1928, pour lésion érythémateuse siégeant en avant de l'oreille droite.
Le début remonte à un an environ. À ce moment elle remarque en Ce point, faisant sa toilette, une rougeur de la dimension d’une pièce de 50 centimes. La lésion s'étend en largeur mais ne provoque aucune gêne fonctionnelle. Quelques applications de pommade à la goudroline sont alors pratiquées, qui restent sans résultat et n’enrayent pas l’évolution du mal.
Le 19 mars, la malade présente en avant de la partie supérieure du pavillon de l'oreille droite une lésion érythémato-squameuse à contours irréguliers, à base non infiltrée, très peu prurigineuse, non douloureuse à la pression et n'ayant jamais suinté. Ce placard mesurant 2 cm. de diamètre environ, ne semble pas avoir augmenté depuis un certain temps. Il se montre sensible au grattage et sa surface est recouverte de squames adhérentes.
Les applications de goudroline à 3/40 sont alors renouvelées pendant huit jours.
Le 26 mars, la lésion est décapée et on continue la goudroline.
RS CNUURS
Le 13 avril, apparition d'éléments papulo-vésiculeux en arrière de l'oreille du même côté. Ces éléments disparaissent d’ailleurs rapidement.
La malade revient le 6 juin 1926. Un nouveau placard est apparu dans les cheveux à 2 cm au-dessus du précédent.
Maintenant on constate deux plaques érythémateuses :
1° L’une en avant de la partie supérieure du pavillon de l'oreille, mesurant 2 Cm. dans tous les sens, à surface rosée, disparaissant à la vitro-pression. Par places on note la présence de squames blanchâtres se détachant facilement à la curette. Les bords en sont turgescents, légèrement surélevés, le centre déprimé.
A la loupe, on voit de petites stries blanchâtres, convergeant vers le centre et témoignant de l’atrophie cicatricielle. Ce placard n'est pas sensible à la pression, ni au toucher ; par contre, le grattage est très douloureux.
Les contours sont nets, irréguliers, bordés d’un liseré érythémateux.
2° L’autre plaque érythémateuse apparue il y a un mois environ, siège à 1 cm., 1 cm. 1/2 au-dessus de la précédente. Elle est allongée transversalement et présente 4 cm. de hauteur dans la partie antérieure puis va en s'amincissant sur une longueur de 4 cm.
La surface est rouge mais cette coloration est atténuée par la vitro-pression. D’autre"part, elle est couverte de squames blanchâtres adhérentes.
Le placard est infiltré et ne présente pas d’atrophie centrale.
Les contours en sont nets et arrondis.
Examen général.
L'examen des différents appareils ne permet de décler aucune lésion organique appréciable.
Antécédents Personnels. — rien à signaler en dehors d’une pelade * à l'âge de 10 ans et de 2 fausses couches spontanées survenues l’une en 1918, l’autre en 1920. Pas de stigmates de spécificité. Wassermann négatif. Héréditaires. — Père mort accidentellement. Mère bien portante.
