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et Nicole en 1926, Foveau de Courmelles, Badeaux, Cottenot, Japiot, Solomon, Keichline, Vignal, Huet et Gautrand, etc., relataient les excellents résultats dus à la Radiothérapie para-vertébrale.
On ne faisait qu'appliquer pour le zona, une méthode : la radiothérapie rachidienne dont Delherm et Charpentier avaient été les premiers à mettre en évidence les heureux résultats dans les sciatiques (1907). Par cette méthode, les rayonx X sont dirigés vers l'émergence des nerfs rachidiens à l’exclusion de leur territoire périphérique.
On connaît depuis longtemps l'action sédative des rayons X sur les phénomènes névralgiques. En 1897, Gocht rapportait le premier cas de guérison obtenue sur une névralgie de trijumeau. Presqu’en même temps que Delherm et Charpentier, Freund (Vienne) rapportait quatre nouveaux cas de sciatique traités par irradiations dorso-lombaires. Depuis de nombreuses observations furent publiées par Babinski, Charpentier et Delherm, Morat, Zimmern et Cottenot, Dariaux, Barré et Gunsett, Japiot, Haret. Frappés par les bons résultats obtenus par la radiothérapie pratiquée au point d’émergence des nerfs, Zimmern et Cottenot adoptèrent cette méthode pour les traitements de toutes les névralgies à point de départ irritatif dans le segment d’émer-
gence.
Les recherches anatomo-pathologiques récentes ayant montré que dans le zona, les ganglions rachidiens et la racine postérieure étaient atteints, il était logique de traiter le zona et les séquelles zonateuses par la radiothérapie rachidienne.
Après étude sérieuse de la topographie et de l'étendue des lésions, la plupart des auteurs proposent la méthode suivante :
Plan de symétrie de l’ampoule incliné obliquement pour former un angle de 4o° avec la vertèbre. l'es rayons pénètrent ainsi obliquement par les trous de conjugaison du côté atteint.
Tension : moyenne ou pénétrante (130 à 200 Kw).
Filtration : 5 à 6 mm .d’Al ou 0.5 de Cu+2 Al suivant qu'on utilise une tension moyenne ou élevée.
Dose : 200 à 250 r. par séance.
Faire 5 à 6 séances tous les deux jours ou deux fois par semaine. La première séance s'aceompagnant souvent d'exacerbation des douleurs, il faut mieux ne faire que 100 à 150 r. Certains auteurs commencent même par 25 à bo r.
Dans les cas pris au début, atténuation importante des douleurs après la 3° séance. Au bout de 5 séances, la cessation est le plus souvent complète,
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Nous avons remarqué par cette méthode que la guérison est habituelle sans séquelles lorsque les malades sont vus avant le début de la 4° semaine. Après ce temps, on obtient encore la guérison dans ho % des cas environ, dans les autres cas, on peut faire alterner les séances de radiothérapie avec des séances de diathermie ou d’ondes courtes
Un bon traitement de séquelles préconisé par Vignal est le suivant : placer une électrode sur la région rachidienne correspondant aux ganglions atteints. Cette électrode est imbibée d’une solution d’'azotate d’aconitine à 5 milligrammes pour 1000. L'autre électrode est placée sur la face antérieure du corps. On réunit ces 2 électrodes aux deux bornes d’un appareil à diathermie et l’on fait passer pendant 30 minutes.un courant de 1000 à 1500 milliampères puis, sans changer les électrodes de place, on reliera l’électrode dorsale au pôle positif d’une source galvanique et l’électrode antérieure au pôle négatif en faisant passer 10 à 15 milliampères pendant 30 minutes. On fera ainsi une séance quotidienne jusqu'à atténuation marquée des douleurs. Six à douzes séances peuvent guérir des formes anciennes très douloureuses.
