CHAPITRE PREMIER

MÉDICAMENTS UTILISÉS JUSQU'ICI POUR LE TRAITEMENT DES MALADIES RHUMATIS- MALES EN DEHORS DES COMPOSÉS IODÉS.

Nous citerons le salicylate de soude, les analgésiques et anesthésiques, le soufre, l’histamine et les sels d’or.

Le selicylate de sodium est le médicament d’attaque dans la maladie de Bouillaud.

A-t-1l comme l’ont cru certains auteurs un pouvoir spécifique sur le rhumatisme articulaire aigu ?

Germain SÉE qui l’introdusit en France en 1877, tout en affirmant la haute valeur de ce médicament écrivait « qu’il ne combat en réalité que la douleur et la fluxion articulaire ».

La triple action analgésique, antithermique et antunfectieuse du salicylate de soude a fait depuis cette date l’objet de nombreux travaux basés sur la comparaison entre malades traités ou non par

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ce produit ; et une importante discussion eut lieu à ce sujet à la société médicale des Hôpitaux de Paris le 10 décembre 1937. Lrax et Pacqouer, d'accord avec Nosécourr et LEesné, tout en admettant que le salicylate influence certainement les douleurs et la température, pensent qu'il est peu efficace dans la prévention et le traitement des complications cardiaques.

Les propriétés pharmacologiques mentionnées dérivent de sa constitution chimique d’acide phénol. Mais la neutralisation de l’acide salicylique par la soude pour lui enlever sa causticité et augmenter sa solubilité dans l’eau, diminue considérablement ses propriétés antiseptiques.

Îl en est de même en ce qui concerne les phénates alcalins. Le pouvoir antigénétique du salicylate de soude, étudié à plusieurs reprises et spécialement par Derauney dans sa thèse : «Action sur les microbes des substances phénoliques »,étude particulière des acide aldéhyde et alcool salicylique et de leurs dérivés mono et dihalogénés paraît être 10 à 12 fois moindre que celui de l'acide salicylique et 8 à 10 fois inférieur à celui du phénol. Rs

Aussi les doses d’utilisation dans la maladie de Bouillaud doivent elles être très élevées, de l’ordre de 15 à 20 grammes par jour chez l’adulte pour marquer une activité anti-infectieuse suffisante. Les analgésiques : antipyrine, aminopyrine, phénacétine, exalgine, acide acétylsalicylique, salophène sont des sédatifs de la douleur, utiles dans les myalgies et