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arthralgies, mais ils n’apportent pas de modifications aux arthropathies exsudatives ou dégénératives.

Au sujet de l’utilisation de‘ la novocaïne dans certaines arthropathies nous ne pouvons mieux faire que de citer le promoteur de la méthode des infiltrations lombaires, stellaires ou ligamentaires, René Lericne, qui l'utilise depuis sept à huit ans.

« Il y a des cas, dit-il, où elles font merveille. Presque toujours elles soulagent — je crois que ce sont d'excellents petits moyens que tout le monde devrait connaître mais dont la portée en tout cas est limitée. Dans les monoarthrites j’ai eu des améhorations durables assez semblables à celles que l’on obtient à la hanche en sectionnant le nerf obturateur. C’est peu et c’est beaucoup ; on est si désarmé que la ressource demeure précieuse. A différentes reprises dans ces dernières années nous avons essayé mes aides et moi, FonNTAINE, ŸYunce, FroEnLice, Kuxzin, l'injection intra-artérielle de novocaïne ; elle n’est pas toujours aisée, surtout au membre supérieur, mais quand elle réussit, l’effet est généralement excellent. L’injection réchauffe et calme. Malheureusement 1l faut les répéter, mais il n’est pas impossible que l’on trouve une substance à action plus durable. »

Le soufre qui appartient depuis longtemps à la thérapeutique antirhumatismale se montre, écrit le Pr Lorper € comme un mobilisateur actif de l’oxygène, un excitant des combustions donc de la nutrition en général ».

L'auteur insiste « sur le besoin en soufre de toute cellule vivante et indique la proportion importante de celui-ci dans la chondrine des articulations et du cartilage, pouvant jouer un rôle bienfaisant dans les polyarthrites déformantes progressives comme dans de nombreuses maladies par carence soufrée ».

Utilisé sous forme de soufre précipité, soufre colloïdal, dérivés aminés, hyposulfites alcalins, thiophène, il est généralement associé aux dérivés 1odés pour le traitement des arthroses ou ostéo-arthrites dégénératives.

À la suite de l’utilisation par MorLaaarp des sels d’or comme antinfectieux dans la tuberculose, l’idée vint à Jacques Forestier d'employer la chrysothérapie dans les arthrites d’allure inflammatoire. Il rapportait en 1934 que sur 500 malades traités, 70 à 80 %, avaient bénéficié d’une amélioration sensible.

Les dérivés auriques utilisés de préférence sont le thiosulfate de sodium et d’or, l’aurothiomalate de : sodium, l’aurothioglycolate de calcium et le sulfonate d’aurothiopropanol et de sodium. Le mode d'administration, voie veineuse ou intramusculaire, est variable comme le sont également les doses et la durée du traitement.

Un travail très étudié paru dans la revue du Rhumatisme (février 1939) sous la signature de R. G. Snyper, Cornélhius Torcer et Le Move Kezcy de New-York et portant sur 100 cas de rhumatismes chroniques traités, permet d’avoir une opinion assez

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exacte sur cette thérapeutique très vantée au début, fortement dénigrée ensuite et qui malgré ses inconvénients présente une valeur réelle.

Les observations de ces auteurs ont porté sur les rhumatismes inflammatoires, les ostéo-arthrites et les formes mixtes avec des classements divers suivants les âges et les dates d'apparition de la maladie.

Les résultats étaient classés :

19 En excellents résultats : cessation complète de tous les symptômes subjectifs, disparition du gonflement, retour à l’amplitude normale des mouvements et possibilité de reprise du travail ; ce que nous traduirons par guérison clinique apparente.

20 Bons résultats : diminution de la douleur et du gonflement et augmentation des mouvements des articulations touchées.

39 Résultats satisfaisants : diminution de. la douleur ou du gonflement ou limitation moindre des mouvements articulaires.

49 Mauvais résultats. Aucune amélioration.

Les excellents résultats sont de l’ordre de 3 à 4 %.

Les bons résultats sont de l’ordre de 12 à 15 %Y,.

Les résultats satisfaisants sont de l’ordre de 30 d'OS

Le pourcentage de réactions toxiques est seulement de 17 %.

« Nous avons l’impression, écrivent-ils, que nos résultats auraient été meilleurs si des doses plus orandes avaient été employées, mais les réactions toxiques auraient été plus nombreuses et plus

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oraves. » « Dans l’état actuel de nos connaissances, la thérapeutique par les sels d’or semble être trop dangereuse pour un emploi courant. Il ne faudrait entreprendre ce traitement que dans les cas réfractaires aux thérapeutiques courantes ; avant le traitement il faudrait expliquer au malade le risque qu'il court. »

L'emploi de l’histamine par voie intra-dermique a été parfaitement réglé par R. WeissENBACH, L. Perzes et F. FRANÇON qui ont dans le n° 5, 1937, de la revue de Médecine, exposé leur procédé, ses indications et contre-indications avec les résultats cliniques.

F. Cosre l’a utilisé, avec quelques succès, dans la coxarthrie en injections profondes para-articulaires sous le nom de « forage médical de la hanche ». L’idée directrice était de donner un coup de fouet à la circulation régionale à l’aide d’une substance vaso-dilatatrice et de réaliser en petit ce qu’exécute en grand le chirurgien lorsqu’il pratique le forage opératoire d’une coxarthrie.