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à la victoire avec le maximum de chances, il faut le faire avec le minimum de dégâts et d’ennuis chez ie jeune enfant que nous avons entre les mains.

Nous insisterons, d’abord, sur la nécessité de faire un examen général de l’enfant, d'étudier soigneusement ses différentes fonctions, surtout hépatique et rénale, l’état de ses dents et de sa bouche, enfin de faire un véritable bilan physique et fonctionnel, de facon à lui donner les plus grandes chances de pouvoir « faire les frais >» du traitement avec succès.

On relèvera les points déficients, par une thérapeutique appropriée à chaque chose, et enfin on pourra soulager le jeune organisme et le préparer à cet <« effort thérapeutique >» par une prophylaxie éclairée dont nous avons indiqué les possibilités au passage.

Un enfant vient donc nous trouver, porteur d’une hérédo-syphilis certaine, signée par la clinique et par les antécédents familiaux.

Quel traitement allons-nous lui appliquer ?

Grimbert, dans sa thèse sur le « Retard simple », nous propose uniquement le mercure, la « médication hydrargyrique », à cause de ses « effets rernarquables ».

Mais il ne faut pas oublier qu’il envisage une forme mineure de l’arriération mentale, donc par là même plus facilement curable.

Le mercure, surtout seul, est trop peu actif chez des enfants dont l’arriération est sérieuse et l’état physique souvent bien compromis. |

Mâle, dans sa thèse sur le « Rôle de l’hérédo-syphi-

oh —

lis dans l’étiologie des troubles mentaux de l’enfan-

ce », donne des renseignements beaucoup plus inté-

ressants.

En cas de syphilis héréditaire certaine, il préconise : :

1 — Le cyanure de mercure ; le calomel en injections ; le biiodure et le benzoate étant « d'usage moins courant ».

2 — Association ou alternance de ces médicaments avec l’arsenic :

— néo-salvarsan, en séries répétées ; — sulfarsénol ; — acétylarsan.

3 — Enfin l’hectine, l’hectargyre, l’iodure, associés au sirop de Gibert.

Et certains sels de bismuth : trépol.

Mâle nous indique également deux formules générales de traitement, celles de Tixier et de Heuyer. Le traitement de Tixier est le suivant :

1 — Chaque année, de 5 à 15 ans, une série arsenicale.