III. - TAITEMENT PAR LES EXTRAITS HYPOPHYSAIRES
A. — Ses éléments.
Il est nécessaire de les dissocier et de considérer à
part l’extrait total d’hypophyse ; puis l'extrait du lobe postérieur et celui du lobe antérieur.
1° Hypophyse totale. |
On peut l’administrer sous forme de poudre 4d’organe ou encore de cachets à : 0 gr. 10, 0 gr. 15, 0 gr. 25.
Il existe également des extraits en ampoules pour injections hypodermiques. Elles renferment 0 gr. 10 de poudre, pour une ampoule de 2 cc., ce qui correspond à 0 gr. 50 de glande fraiche.
Il y a enfin un extrait perhypophysaire (Hallion), qui est obtenu à partir de la glande elle-même, non desséchée. Il correspond à 1 gr. d’hypophyse totale par ampoule.
2° Lobe postérieur.
On donne la poudre de post-hypophyse à raison de 0 gr. 5 à 0 gr. 10, en deux ou trois prises, de préférence le soir. Elle peut aussi se prescrire sous forme de cachets de 0 gr. 02 à O0 gr. 05.
Enfin, chez les enfants, on peut encore employer la méthode des injections sous-cutanées de rétropituine ou pituilobine, à l’aide d’ampoules dosées à 2, 5, 10, 20 unités internationales.
3° Lobe antérieur.
Les deux mêmes voies d’absorption se retrouvent encore ici.
La voie buccale, avec les cachets de 0 gr. 10 ou la poudre de glande. Ou bien les préparations iiquides, correspondant à 0 gr. 20 de poudre par cuillerée à dessert.
La voie sous-cutanée, avec des ampoules dosées à
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JAGERSCHMIDT
O gr. 25 par centimètre cube, ce qui équivaut à 1 gr. 25 d’organe frais. Ou bien encore le perextrait
préparé à partir de la glande fraîche.
4 Lobe intermédiaire.
Nous citerons simplement les recherches de Zondeck, qui ont établi l’existence d’une hormone spéciale, dans cette « pars intermedia ». Mais ces faits sont trop récents et ils appartiennent encore au domaine de l’expérimentation.
« Un avenir prochain permettra sans doute de mieux utiliser l’opothérapie hypophysaire, d’en extraire plus nettement les principes actifs et, alors peut-être, d’avoir une base plus précise pour lassocier effectivement à d’autres glandes endocrines » (Lereboullet).
Malgré tout, les indications sont déjà assez précises et les résultats obtenus souvent fort utiles.
B. — Ses indications.
L’extrait total d’hypophyse a des effets favorables dans certains cas de dystrophies, dans le syndrome adiposo-génital et dans le nanisme (Nobécourt).
Pour Lereboullet, ces résultats sont isolés, « la médication restant totalement inefficace dans des cas similaires en apparence ».
Il faut, d’après lui, préférer l’opothérapie par pré ou post-hypophyse.
L’extrait d’hypophyse postérieure amène une diminution de l’adiposité dans le syndrome adiposogénital, pour certains auteurs. Mais ce résultat est
très inconstant (Nobécourt). Il paraît également in-
fluencer, chez certains enfants, les dystrophies qui s’accompagnent de troubles vaso-moteurs (Lereboullet).
Enfin, par son action sur la sécrétion urinaire, il amène un résultat dans l’énurésie nocturne (Lereboullet), dont la fréquence estisisgrandeschez- Tes enfants arriérés.
La post-hypophyse ne doit être utilisée qu’exceptionnellement par voie digestive ; elle peut être employée par prises nasales ; mais, à cause de « l’indocilité des enfants », c’est à la méthode des injections sous-cutanées qu’il faut recourir, dans l’immense majorité des cas (Lereboullet).
L’extrait d’hypophyse antérieure a une action élective sur la croissance. On le donnera donc dans les cas de nanisme et d’infantilisme.
Il a, d'autre part, une action stimulatrice sur le fonctionnement des autres glandes endocrines, glandes génitales, surrénales et surtout thyroïde. D’où la possibilité d’associer plusieurs extraits pour tâcher d'obtenir une action plus complète. C’est la formule trivalente : thyroïde, hypophyse, surrénale.
De toutes facons, « il faudra savoir répéter longtemps l'emploi de la médication hypophysaire, de même qu’on doit savoir continuer l’emploi de l’opothérapie thyroïdienne ou de l'insuline » (Lereboullet).
« Il faut, chez certains sujets, des doses considérables d’extraits pour obtenir un succès thérapeutique » (Mouriquand).
