IV. — TRAITEMENT PAR LES EXTRAITS SURRÉNAUX

A. — Ses éléments.

La poudre d’extrait total de capsules surrénales se donne par la bouche, à raison de 0 gr. 20 à 0 gr. 40 par jour. On peut ainsi faire dix à douze jours de traitement, suivis de deux à trois jours de repos.

Dans certains cas, on aura recours à l’adrénaline, mais elle ne remplace pas la glande totale.

Elle s’administre par voie buccale, à la dose de XX à L gouttes par jour (solution au 1/1.000°).

Les injections sont aussi employées :

1° Extrait capsulaire ou cortine : 1/2 à 1 cc. de la solution au 1/1.000°. Voie sous-cutanée.

2° Adrénaline : 1 milligramme, par la voie souscutanée (adrénaline concentrée, pour éviter les escharres). I ou II gouttes, si l’on choisit la voie intraveineuse, pour obtenir un effet rapide et brutal.

B. — Ses indications.

En dehors des syndromes surrénaux, aigus ou chroniques, pouvant survenir à l’occasion d’une maladie infectieuse, l’opothérapie surrénale aura des indications très intéressantes pour ce qui concerne nos enfants arriérés.

En effet, beaucoup d’enfants anormaux sont asthéiés, fatigués ; certains ont une insuffisance glandulaire nette, sur laquelle on peut poser une « étiguette » étiologique. On fera alors le traitement correspondant.

Mais d’autres sont de petits endocriniens, abattus

et souvent hypotrophiques. « Quantité d'enfants mo-

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roses, apathiques, sans mémoire, à développement physique et cérébral fort lent, sont aussi des petits insuffisants surrénaux » (Carles). C’est à eux que l’on pourra donner, avec fruit, des extraits surrénaux. Si l’hypotension s’ajoute à l’asthénie, on pourra prescrire aussi l’adrénaline par voie buccale.

Dans ces états myasthéniques, on pourra ainsi établir — par exemple — un traitement prolongé de dix jours, suivi de dix jours de repos.