D'OR

Peu de pus. La muqueuse, en certains points, présente un aspect leucoplasique et saigne facilement. Pas de végétations nettement visibles.

A partir du 283 novembre 1938, traitemnt par la (p. amino-benzène-sulfamido) pyridine :

1 première série, mal supportée (malaise général, tendance vertigineuse, anorexie), est interrompue le deuxièmé jour.

Le 29 mars 1939, au T. R., on sent une ulcération postérieure aux parois épaisses, confirmée par la rectoscopie. Pas de rétrécissement.

On redonne de l’a (p. amino-benzène-sulfamido) pyridine per os : 15 gr. en 10 jours, avec du bicarbonate de soude.

Le traitement est, cette fois, à peu près bien supporté, en dehors d’une fatigue générale.

La suppuration, moins abondante, est remplacée par une légère sécrétion.

Au T. R., l’ulcération semble diminuée.

10 lavements d’1 gr. chaque du même composé sulfamidé.

Nouvelle série per os de 18 gr. 50 en 10 jours.

Le 21 juin 1939, le T. R. est négatif.

À la rectoscopie, la muqueuse est un peu rouge, l’ulcération a disparu. On ne pourrait plus faire le diagnostic de maladie de Nicolas-Favre.

OBSERVATION CCCXXXIIT.

M. Max Sch.…, 34 ans.

Depuis le mois de Mai 1936, émission de pus verdâtre par l'anus, légères douleurs anales, pas de ténesme, constipation.

Pas d’adénopathie inguinale.

Premier examen, le 14 novembre 1938 :

T. R.: négatif. ÿ

Rectoscopie : Au niveau de la région hémorroïdienne, à 11 h., on voit une exulcération non végétante. En avant, à

LÉ

4 ou 5 cm., il existe des végétations. Exulcération et végétations saignent facilement au contact. Au-dessus, rectum tout-à-fait normal.

Frei ++.

Traitement :

Suppositoires au collargol;

Une 1" série d’a (p. amino-benzëne-sulfamido) pyridine, 22 gr. per os en 7 jours, ne produit pas d'amélioration,

Une 2° série de 18 gr. en 10 jours est suivie d’une diminution de la suppuration.

3° série en Mars 1939. Disparition des écoulements purulents et sanglants.

A la suite de cette 3° série, le T. R. et la rectoscopie sont pratiquement négatifs.

Le Frei reste ++.

Les 3 malades des observations XXXIII, CLXIV et CCXXI avaient été traités sans résultats notables depuis plusieurs années. Les lavements antiseptiques, l’antimoine, le Lugol, avaient produit, chez le second, une légère amélioration fonctionnelle. Chez le troisième, une diminution assez minime des lésions objectives. Une stabilisation de la rectite a été le seul effet constaté chez le premier.

Dans ces 3 cas, en quelques mois d’une thérapeutique sulfamidée, il y a eu disparition totale de la suppuration anale. L’endoscopie a montré une modification importante de la muqueuse rectale : régression complète d’ulcérations et d’érosions et tendance cicatricielle nette.

Dans l’Obs. CCCXXXIIT, il s’agit d’un malade chez lequel les, sulfamides ont été utilisées comme seule thérapeutique, en dehors de suppositoires au collar-