OBSERVATION CXCIX

M. André S... L..., 38 ans.

Début de l'affection en Août 1934, par des sécrétions purulentes dans les selles pendant 18 jours. Puis, douleurs ano-rectales.

Abcès de la marge anale qui se fistulise et nécessite une intervention locale.

Depuis, épreintes, envies assez fréquentes avec évacuations de pus.

Sodomie récente.

Dans les antécédents : blennorragie en 1925; syphilis en 1936 (semble avoir été traitée régulièrement par arsenic et bismuth).

Premier examen le 15 octobre 1934 :

T. R.: En arrière et à gauche, épaississement de la muqueuse et cannelures; vers 9 h., granulations non douloureuses.

Rectoscopie : Jusqu'à 4 cm., petites végétations légèrement ulcérées et sanguinolantes vers 9 ‘h.

Jusqu'en Février 1935, lavements quotidiens au Ziehl et au Lugol.

Acétylarsan et Quimby.

Une légère amélioration survient à la suite de ce traitement.

Le B. W. reste positif.

Jusqu'en 1937 :

1 série d’antimoine (12 injections : 62 cgr) mal supportée (algies, fièvre);

Plusieurs séries de Lugol, per os;

1 série de Lugol en injections intra-veineuses (20 injections : 250 cc);

Lavements au bleu de méthylène, Ziehl, Lugol, sunoxol.

Une amélioration très sensible est constatée en Juin 1937.

Le T. R. est presque négatif.

A l’endoscopie, aucune trace de pus. La muqueuse est encore superficiellement érodée, surtout en arrière; elle

SA thie

saigne au contact. On a l’impression d’un processus de cicatrisation très net.

En 1938, on constale les mêmes lésions, mais il existe, en plus, un léger rétrécissement circulaire.

1 série de Lugol intra-veineux n’apporte pas de modification. k

En Avril 1939, la rectite est encore évidente. L’endoscopie montre une muqueuse congestive et érodée entre 3 et 5 cm., mais parfaitement souple.

Après cet examen, le malade reçoit :

20 gr. per os d’a (p. amino-benzène-sulfamido) pyridine en 11 jours;

puis, 6 lavements de ce même produit.

Le 28 juin 1939, la rectoscopie montre une muqueuse normale, d’aspect cicatriciel, sans pus.