OBSERVATION CCV
Mlle C.., 37 ans.
Le début des troubles semble remonter à l’âge de 15 ans.
En 1934, on constate un rétrécissement rectal très serré — le rectoscope de 15 mm. ne passe pas — paroi granuleuse. Pus et sang en abondance.
Gonoréaction (.
Dmelcos 0.
Frei +.
Traitement :
En plus de séries régulières de diathermie, la malade a reçu :
De 1934 ‘à 1935 : 10 injections de Lugol intra-veineux;
En 1936 : 2° série de Lugol de 20 injections;
3° série de Lugol de 20 injections;
En 1937 : 4° série de Lugol de 2 injections;
En 1938 : 5° série de Lugol de 20 injections;
Les traitements se bornent à fixer les lésions dans leur étendue. Pendant ces 4 années, on ne constate aucune ex-
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tension, mais le pus reste aussi abondant et la fragilité muqueuse considérable.
Traitement par l’a (p. amino-benzène-sulfamido) pyridine :
En Décembre 1938: 1 série de 20 gr., suivie de la disparition du suintement purulent; .
En Mars 1939 : 2° série de 20 gr. L’examen permet de constater la disparition de la fragilité muqueuse;
En Mai 1939 : 3° série de 20 gr. Il se produit quelques vertiges et une éruption miliaire suppurée à la fin de la série.
En 5 mois de traitement par les sulfamides, l’amélioration objective a été plus nette que pendant 5 années avec les traitements antérieurs.
A l'examen, le pus a disparu. Il existe une diminution considérable de la fragilité muqueuse. La tendance cicatricielle est nette.
Dans l’Obs. CXCIX, le traitement par le Lugol et par les lavements avait amélioré nettement les lésions, mais, malgré une tendance cicatricielle, il persistait des altérations de la muqueuse. Chez ce malade soigné depuis 4 ans 1%, 1 série per os d’a (p. amino-benzène-sulfamido) pyridine entraîne, en 2 mois, une régression de la rectite telle qu’il serait possible de la considérer comme guérie.
La malade de l’Obs. CCV n’avait, en 4 années de traitement, obtenu aucune amélioration; les lésions s'étaient simplement limitées dans leur extension. Après une seule cure de sulfamides, les sécrétions purulentes disparaissent. 3 cures semblables entraînent, en 5 mois, une amélioration objective mar-
quée, avec processus de cicatrisation très net.
Les autres résultats sont sensiblement moins bons mais plusieurs malades n’ont subi que trop peu de temps un traitement sulfamidé pour que lon puisse apprécier sur eux l’action de ce médicament. Son efficacité ne se révèle pas toujours, «en effet, dès le début de l’administration; il faut souvent plusieurs cures avant de voir survenir des modifications des lésions. Certains sujets, cependant, traités réguliérement pendant plusieurs mois par les composés sulfamidés, n’en ont pas bénéficié comme ceux des 6 observations précédentes.
