OBSERVATION CXLV

M. René S..., 33 ans.

En 1933, adénopathie inguinale bilatérale prédominant à gauche, non suppurée.

Depuis ce moment, suintements sanguinolents et purulents par l’anus.

Sodomie.

Premier examen le 14 avril 1934 :

T. R.: Tranchée postérieure ulcérée avec bords durs. Infiltration granuleuse ferme dans la muqueuse, à gauche, au niveau du bord du releveur..

Rectoscopie : Anite végétante, lésions plus marquées en arrière, plusieurs exulcérations et une ulcération postérieure sur 4 cm.

Frei +. Dmelcos 0. B. W. partiellement +.

Traitement :

Salicylate de soude intra-veineux :

1 série : 9 injections; 2° série : 15 injections; 3° série : 15 injections.

Lavements : Solution de Lugol et formol,

En Décembre 1934, disparition des douleurs et du suintement.

L’ulcération postérieure n’est plus retrouvée au T, R. et à la rectoscopie; elle est remplacée par un épaississement de la muqueuse. Pas de suppuration.

En Octobre 1936 :

Lente

Volumineux condylôme de la marge anale.

Réapparition d’une ulcération postérieure saignant facilement et limitée par 2 bords nets se réunissant en fronde à la partie supérieure. Au-dessus, rectum normal.

Examen du 21 septembre 1939 :

Depuis 2. ans, il n’y a pas eu de traitement régulièrement appliqué. ;

Les lésions ne semblent pas s’être étendues. L’ulcération persiste, saignant facilement, bordée de petites végétations.

À la suite de 15 injections d’antimonio-thiomalate de lithium, il existe, le 9 novembre 1938, une amélioration fonctionnelle sensible (moins de sang, moins de pus).

Objectivement, il semble que les lésions, tout en présentant dans l’ensemble les mêmes caractères, sont moins congestives.

A partir du début de Novembre, on prescrit de l’a (p. amino-benzène-sulfamido) pyridine.

Une 1° série de 14 gr. est suivie immédiatement de diminution des douleurs et du pus.

Une 2° série, à la fin du mois de Novembre, est mal supportée (anorexie, malaise général), le malade l’interrompt le deuxième jour.

La dose journalière, réduite à 1 gr. 50 pendant 7 jours, donnée en même temps que du bicarbonate de soude, est bien supportée.

En Décembre 1938, la muqueuse rectale est propre : pas

de pus, pas de sang. Amélioration nette, Rectite en voie de cicatrisation.

Le malade n’est pas revenu.

Dans l’Obs. CCLXIV, après 2 cures per os et une série de lavements d’a (p. amino-benzène-sulfamido) pyridine, une ulcération régresse nettement.

Le malade de l’Obs. CCCXXIX, après 2 séries per os et 2 séries de lavements, présente une diminution importante des troubles fonctionnels et l’endoscopie montre une muqueuse moins altérée.