‹ Le Traitement médical des Localisations ano-rectales de la maladie de Nicolas-Favre par les composés sulfamides en particulierChapitre 39 sur 42 · SHOT · texte numérisé non relu

SHOT

Dans lObs. CLX, une augmentation faible des hématies s’est accompagnée de variations assez notables du nombre des globules blancs, avec accentuation de la neutropénie. Une hyperleucocytose initiale s’abaisse dès le début de l'administration des sulfamides, puis augmente sensiblement après la fin du traitement. Elle devient normale après l’incision d’un abcès de la marge anale.

Os. CEX.

71/5/1939 : 11/6/1939 : 21/6/1939 : 3/7/1939 : Avant trai- Au 5° jour 3 j. après 7 j. après

tement : de la 1 la fin de incision série de la série : d’un abcès sulfamides : de la marge anale :

Hémoglobine ........ 80 % 80 % 80 % Globules rouges .... 3.875.000 4.123.000 4,216.000 4,520.000 Globules blancs ..... 14.880 9.300 17.360 6.400 Poly-neutro :-.-.... 60 61 63,5 48 POLY=-ÉOSINO". 1 1 1,5 4 Poly-baso ...........

Moyens mono ...... 3 1 3 29 Grands mono .......

LNMDROE ie dure 36 37 32 19

Evolution de la suppuration périnéale.

L’'Obs. CCCXXIX montre. avec une tendance à l'anémie, une leucocytose qui varie peu et une augmentation à 74 % des polynucléaires neutrophiles. Cette modification s’est produite surtout après la dernière série de sulfamides.

Hémoglobine Globules rouges Globules blancs Poly-neutro Poly-éosino Poly-baso

Moyens mono ...

Grands mono Lympho

ETANSITONS ERP

LOMIO CTrO

SRE

OBs. CCCXXIX.

14 juin 1939 :

Après : 2 séries de sulfamides per os 218 gr.

en déc. 1938; 18 gr. en mars 1939; 15 lavements en avril

Après une série de 20 gr. en juin "39,

Avantune Après une nouvelle série de 20 série : grammes :

Dans lObs. CXCIX, la leucopénie s’accompagne,

par contre d’une élévation du nombre des polynu-

cléaires neutrophiles.

Le 6 juin 1939 :

Après 20 gr. de

sulfamides per OS

Hémoglobine ..... 90 Globules rouges .... 4.440.000 Globules blancs 8.000 PBOLYMEUTTO MES 69 POIN=ÉOSno see 3 POLY=DASO Er LE 1 Moÿens mono. ..... 17 Grands mono. ......

ÉENOINTS sousoubous 6 HTANSITIONS RE EEE 4

Le 22 juin 1939 :

Après une série de lavements :

bei CO mi

LENGOSLE

Chez le malade de l’Obs. LXXIV, le traitement produit une variation importante du nombre des leucocytes, avec une leucopénie qui se manifeste 1 mois 2 après la cessation du traitement, tandis que les polynucléaires neutrophiles ne varient pour ainsi dire pas. La leucopénie se répare ensuite rapide-

ment.

O8s. LXXIV.

13/6/1989 : 26/6/1939 : 7/8/1939 : 24/8/1939 : Avant sulfa Après 20 gr. Pas de nou- Après héparmides : de sulfami- velle cure mine :

des per os :

Hémoglobine ....... 90 % 90 % 95 % 95 % Globules rouges .... 4.020.000 4,340.000 4.650.000 4,800.000 Globules blancs .... 7.800 4,800 1.800 7.000 Poly-neutro ........ 56 58 55 63 Poly-éosino..1...... 5 6 3 il Poly=baso 1... 1 Moyens mono ...... 24 16 15 36 Grands mono ...... 1 EVMDhOMEL CA SL 13 14 15 6 Eransitionsee. "0. 2 4 2

Dans l’Obs. CLXIV, le nombre de leucocytes augmente après chaque série. Une diminution survient après cessation du traitement, tandis qu’au cours de celui-ci le pourcentage des polynucléaires neutrophiles s’abaisse pour se relever après son arrêt.

27 juin 1936 :

4 jours après

4 j. après Après 20 gr. Avant une

12 injections 20 gr. de et 10 lave- nouvelle I. V. d’anti- sulfamides : ments : série :

gène :

Hémoglobine .. 100 % 95 % 96 90 % Globules rouges. 4.940.000 4.940.000 4.700.000 4.720.000 Globules blancs. 4.800 6.200 7.800 7.200 Poly-neutro. 51 49 38 50 Poly-éosino. ... 2 2 2 1 Poly-baso.

Moyens mono. . 13 16 23 24 Grands mono. .

EYMpho EE 33 33 36 25 Transitions .

Myélocytés .... 1 2

Presque tous les autres malades ont présenté des modifications assez caractéristiques : leucopénie avec neutropénie; peu ou pas d’anémie.

Ces modifications sont survenues, aussi bien après les lavements qu’à la suite d'absorption buccale.

Parmi ces cas, il faut distinguer plusieurs degrés.

Dans lObs. CCLVII, la formule, normale après 2 séries per os, s’est altérée à la suite de lavements (3.600 leucocytes, 46 % de polynucléaires neutrophiles). La leucopénie persistait 10 jours après la cessation du traitement; la neutropénie s’était réparée spontanément.

Avant une nouvelle série :

ET

era es

6 mai 1939 : 23 juin 1939: 3 juillet 1939 :

Après 2 séries per Après 15 la- Pas de

nouos de sulfamides : vements de velle cure :

11 gr. en déc. 1938, 1 gr :

20 gr. en avril 39 :

Hémoglobine ........... 80 % 80 % 85 % Globules rouges ......... 3.520.000 3.620.000 3.610.000 Liobules=blancs=. : 5.600 3.600 3.400 POINEÉNeUtEO TRE TO L 68 46 60 BOIV=eDSIAO rec mere 3 4 BONE DAS OME SEC oemere 1 Moyens mono... 01.2. 18 12 27 CPAS = MONO res de 3 VDO SEL En co 12 36 6 DPANSITONnS En - 2 2 Dans l’Obs. CCCXXXVI, la première numération, faite 2 mois après la série initiale de sulfamides, a montré 4.200 globules blancs et 34 % de polynucléaires neutrophiles, sans anémie importante. Puis, les granulocytes sont revenus en 15 jours au taux de 52 % pour retomber, en dépit d’un traitement par les nucléotides et le campolon, à 45 %, puis à 35 %. En même temps, la leucopénie atteignait 3.000 et l’anémie apparaissait.

O8s. CCCXXX VI.

8 mai 1939 : 22-mai 1939 : 6 juin 1939 : 8 août 1939 : Après une Pas de nou Après nu Après excure de velle cure: cléotides : trait de foic 20 gr. : injectable :

Hémoglobine .... 95 % 90 % 80 % 75 % Globules rouges . 4.750.000 4.610.000 3.310.000 3.310.000 Globules blancs . 4.200 4.000 3.800 3.000 Poly-neutro. ..... 34 52 45 35 Poly-éosino. ..... 3 7 3 5 Poly-baso. ...... 1 Moyens mono. .. 55 22 35 54 Grands mono. ...

EYIMPhOo ME Tree 5 14 14 5 Transitions ..... 3 5 2 1

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