TECHNIQUE OPÉRATOIRE

Les instruments nécessaires sont: deux pinces à fixer, une pince à griffes sans verrou, une petite érigne, un crochet à strabisme, des ciseaux. Pour les sutures, un fil doublement armé, une aiguille demi-courbe à ‘chaque extrémité.

Chez l'adulte, on peut pratiquer l'opération sans chloroforme; chez les nerveux et les enfants, l’anesthésie générale est de rigueur.

Désinfection du champ opératoire, des mains et des instruments au moyen d’une solution d’oxycyanure de mereure à 5 p. 1000; onlavera soigneusement la conjonctive palpébrale et les culs-de-sac bulbaires.

Premier temps. — Retourner la paupière supérieure; avec une pince à fixer, saisir le bord du cartilage à son milieu.

Avec une seconde pince à fixer, ou mieux une petite érigne, on fixe le globe de l’œil au-dessus de la cornée et l’on confie la pince et l’érigne à un aide qui découvre le champ opératoire (PI. I).

On saisit la conjonctive avec une petite pince à griffes sans verrou, près du bord du cartilage; à l’aide de ciseaux, on incise horizontalement la membrane, le long du bord de ce cartilage, dans une étendue de douze à quinze millimètres. On libère la conjonctive de ses adhérences, de façon à découvrir Le globe oculaire et le muscle droit supérieur en respectant le cul-de-sac conjonctival.

Deuxième temps. — Saisie du tendon, Le muscle étant découvert et soulevé avec la pince, on passe au-dessous de lui l’une des aiguilles, en comprenant une partie du tissu capsu-