APONÉVROSE PALATINE ET MUSCLES DU VOILE DU PALAIS
La région palatine est constituée :
en avant, par la voûte Fees c osseuse dont le squelette a été décrit ci-dessus ;
en arrière, par le voile mobile.
Classiquement, on reconnaît au voile trois parties bien distinctes :
1/3 antérieure ...... aponévrotique 1/3-moyen.?. 5: musculaire 1/5 "postérieur = rmudueus.
Le tiers antérieur manque dans la division palatine, il n'y a donc pas, à proprement parler, d'aponévrose palatine. Elle est simplement réduite à une petite lame fibreuse étroite qui se fixe sur le crochet ptérygoïdien et qui sert d'insertion fixe au péristaphylin externe.
Dans le tiers moyen musculaire du voile fendu, on retrouve tous les muscles constitiant le voile normal. Ils sont simplement modifiés par le fait de la non-coalescence médiane, Ainsi :
Le péristaphylin externe, qui s'insère habituellement sur toute l'aponévrose, s'insère seulement sur le reliquat de cette apo- . névrose et son action est nulle sur les moignons du voile, son action, qui est de tendre l’aponévrose palatine, étant devenue inutile.
Le palato-staphylin se retrouve à l'état de fibres isolées dans les rudiments de la luette, surtout à la base de celle-ci.
Le péristaphylin interne, bien qu'il ait perdu sa fonction d'élévateur du voile, est resté le plus souvent volumineux. On le trouve à la face supérieure du voile, en dedans du péristaphylin externe, dont il est séparé en haut par la trompe d’'Eustache. Il vient du rocher (face inférieure); de là, ses fibres descendent parallèles et la plus grande partie d’entre elles, mélangées à celles du pharyngo-staphylin, vont se perdre dans la muqueuse du bord libre de la fente, depuis la partie antérieure du voile jusque dans la luette.
Le pharyngo-staphylin participe à la constitution du pharynx et du voile. Comme muscle du voile, sa fonction est, comme pour le péristaphylin interne, très diminuée. Au contraire, la partie pharyngienne se développe énormément car sa fonction, qui est d'élever en même temps pharynx et larynx, supplée à la déficience des mouvements du voile. Ce muscle, situé dans les piliers postérieurs du voile, est formé d'un faisceau principal, ou palatin, placé immédiatement sous la muqueuse. Il s'attache, en avant, au bord postérieur de la lame palatine osseuse, et sur le bord externe de l’'épine palatine.
Dans la partie moyenne du voile, son insertion se confond avec celle du péristaphylin interne dans la muqueuse du bord libre.
Les deux autres faisceaux accessoires, l’un ptérygoïdien, venu du crochet de l'aile interne de l'apophyse ptérygoïde, l'autre tubaire, né au bord inférieur du cartilage tubaire, se portent
en arrière avec le faisceau palatin et descendent en dedans des constricteurs du pharynx pour aller s'insérer, d'une part sur le bord postérieur et supérieur du cartilage thyroïde, d'autre part sur la paroi postérieure du pharynx.
Le glosso-staphylin constitue l'armature du pilier antérieur. Il est généralement très atrophié, car le pilier antérieur n'est habituellement constitué, dans le palais fendu, que par un repli de la muqueuse. La plupart du temps, il se détache de la base de la luette et se perd dans la muqueuse, se confondant avec les fibres du pharyngo-staphylin.
