‹ Le traitement orthopédique du mal de PottChapitre 18 sur 96 · PR ANS · texte numérisé non relu

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pottique, la contracture musculaire, Sion ne s’y oppose, augmente et exagère la gibbosité.

La contracture musculaire, en effet, favorise l'ulcéralion con:-

FiG. 1%. — D'après nature 1/3. — Mal de Pott dorsal supérieur, ancien de trois ans au moins.

Destruction complète de cinq corps vertébraux, troisième, quatrième, cinquième, sixième et septième dorsaux ; presque complète du deuxième dorsal; partielle du premier et du huitième.

Inflexion à angle droit et même un peu au delà.

Plissement du rachis postérieur. Partie supérieure du pli, formée par cinq vertèbres : première, deuxième, troisième, quatrième et cinquième dorsales; partie inférieure formée par trois vertèbres, sixième, septième et huitième dorsales.

Soudure de six arcs postérieurs au niveau des apophyses articulaires et aussi au niveau des extrémités antérieures des pédieules.

Déformation et écartement anguleux des apophyses épineuses sur le sommet de la gibbosité ; sommet arrondi en un cintre de court rayon.

pressive en maintenant en contact rigoureux l’une contre l’autre les extrémités des deux segments rachidiens et en fixant toujours

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chaque degré d’inflexion gagné par la pesanteur ou les mouvements.

La contracture musculaire ou les mouvements de flexion exagère encore la gibbosité du pottique mal traité (non couché) en immobilisant les parties saines du rachis voisines &e la gibbosité, prolongeant ainsi chaque côté de l'angle rentrant et faisant paraitre la difformité plus considérable. Cette contracture, d'ailleurs, cesse assez rapidement par le repos horizontal,et les segments sains du rachis reprennent leur mobilité : c’est ce qui explique pourquoi la gibbosité du pottique en période d'activité et non traité jusqu'alors diminue souvent dans de grandes proportions et presque brusquement par le repos horizontal.

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