‹ Le traitement orthopédique du mal de PottChapitre 27 sur 96 · IV · texte numérisé non relu

IV

INFLÉCHISSEMENT DES APOPHYSES ÉPINEUSES. — APLATISSEMENT DES ARCS POSTÉRIEURS

D'autres causes encore tendent à masquer la gibbosité.

Dans cet ordre d'idée, on peut signaler l'infléchissement des apophyses épineuses de la région dorsale, liraillées par les solides ligaments interépineux quand se produit le mal de Pott de cette région. La pointe de la gibbosité s’émousse ainsi, et la marche.

d'escalier est moins prononcée qu’elle ne devrait l'être (1). Cet infléchissement est encore augmenté par le traitement, sous l’action de la pression parmanente exercée sur le plan du dos par les divers appareils de contention. Cette pression permanente, ajoutée à la lor dose thérapeutique,a encore pour effet de modifier les rapports que possèdent entre eux les arcs postérieurs qui, alors, jouent l’un sur l’autre et s’infléchissent, ce qui a pour résultat de rendre la gibbosité moins angulaire, et dans quelques cas très arrondie.

1. 11 est donc absolument inutile, comme l’ont proposé plusieurs auteurs,de réséquer Les apophyses épineuses des vertèbres malades.

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