OBSERVATION I

(D° Ménard)

Mal de Pott lombaire

G... Missia, neui ans.

Arrive à Berck au mois de mai 1907. Elle entre à la « Villa Normande » dans un état désespéré. Elle avait été soignée pendant deux ans en Russie pour une coxalgie (?) dans une gouttière de Bonnet ! Son état général était très mauvais. |

A l’examen on trouvait une petite gibbosité dans la région lombaire supérieure et une contracture très nette de tout le segment.

Le diagnostic de mal de Pott lombaire étant posé, M. Ménard traite la malade jusqu’en février 1908 par la position horizontale sur le lit dur, avec cales dont la hauteur atteint progressivement jusqu’à 8 centimètres.

24 février 1908. — On applique un premier appareil plâtré à l'enfant, appareil donnant une forte lordose lombaire.

Jusqu'en avril 1910, neuf appareils plâtrés sont faits à la malade qui garde toujours le repos horizontal.

Août 1910.— On fait un appareil plâtré qui permet la station verticale, et l’enfant est autorisée à marcher de 15 à 30 minutes par jour. Depuis, l'appareil plâtré est refait quatre fois, l'enfant marchant de plus en plus.

Actuellement l'enfant marche toute la journée et peut être considérée comme complètement guérie. Son état général est parfait.

L'occasion nous étant donnée de voir cette enfant en février 1912, nous avons trouvé une telle souplesse dans l'ensemble de la colonne lombaire { sans la moindre trace de gibbosité) que nous nous sommes demandé un moment (malgré la confiance que nous avons dans le diagnostic de notre maître) si réellement l'enfant en question avait jamais eu un mal de Pott.

La radiographie de la colonne de profil faite le 23 avril 1912 nous montra notre erreur en nous faisant constater (voir radiographie de la planche n° XIVetle dessin correspondant) que le corps de la première vertèbre lombaire et celui dela deuxième étaient complètement soudés et n’en faisaient plus qu’un, mais gràce au traitement, la destruction n'était pas plus prononcée à la partie antérieure qu'à la partie postérieure des >orps; le rachis était exactement en rectitude.

OBSERVATION II (D: Calvé.)

Mal de Pott lombaire