OBSERVATION IV
(D: Calvé.) Mal de Pott dorso-lombaire
D... Marcel, neuf ans.
Arrive à Berck en juin 14906, avec petite gibbosité dorso-lombaire (onzième, douzième vertèbres lombaires). Inflammation de 45 degrés environ, aucune trace de courbure de compensation.
Traité par les appareils plâtrés (col officier). Légère propulsion pendant trois ans.
Abcès-au cours de la deuxième année dans la fosse iliaque. Trois ponctions. Guérison de l’abcès.
Juillet 1909. — Appareil en celluloïd et marche progressive. Conservé un an. Après, appareil coutil genre Hersing.
Guérison. Gibbosité à peine perceptible. Attitude parfaite du trone,
OBSERVATION V (D: Calvé.) Mal de Pott lombaire
P... Jean, deux ans et demi.
Arrive en 41908.
Quatrième et cinquième vertèbres lombaires. Disparition de la lordose physiologique.
Recul de la quatrième vertèbre lombaire. Abcès dans la fosse iliaque. Ponctions. Guérison. Petit lit dur (lit de l'Hôpital Maritime) et cale DR dant deux ans et demi.
Depuis, appareil en celluloïd en 1911-1912. Appareil de contention en coutil de Hersing.
Guérison. Attitude et souplesse parfaites. Pas trace de déformation.
OBSERVATION VI (D: Calvé.)
Mal de Pott lombaire
F... Marthe, quatorze ans.
Arrive à Berck en décembre 1907. Gibbosité angulaire première et deuxième vertèbres lombaires. Scoliose peu prononcée. Usure plus prononcée dans la partie droite des vertèbres.
Abcès dans la fosse iliaque gauche. Petit lit {lit de l'Hôpital Maritime) avec cale. Traitement de l’abcès.
Fin 4908. — Appareils plâtrés jusqu’en 1910.
Fin 1910. — Celluloïd.
En 1911. — Corset de coutil de Hersing.
Guérison. Attitude parfaite, aucune trace de gibbosité.
OBSERVATION VII Mal de Pott lombaire Fr... Charles, quatorze ans. Entre à l'Hôpital Maritime le 12 avril 1911.
Pas de renseignements précis sur le début de la maladie. L'enfant dit qu’il a une petite bosse dans le dos depuis assez longtemps.
La gibbosité est en'effet prononcée pour un mal de Pott lombaire : elle est médiane, angulaire.
L'angle d'inflexion est de 35 degrés. Le sommet de la gibbosité est marqué par l’apophyse épineuse de la première vertèbre lombaire, qui fait marche d'escalier.
La contracture musculaire remonte jusqu'à la huitième vertèbre dorsale.
Le rachis lombaire inférieur paraît assez souple et se lordose fortement dans la station debout.
L'enfant est mis au repos horizontal sur le lit de l'Hôpital Maritime avec une cale de moyenne hauteur. Après être resté quelque temps dans les salles des galeries de cure, il est envoyé à la division des garçons (convalescents) avec un appareil plâtré, son mal de Pott, suivant ses dires, étant ancien, et rien n'ayant révélé son activité récemment.
En août 4911, on lui fait un corset en celluloïd. Malgré l’ordre qu’on lui avait donné de garder son appareil nuit et jour, l'enfant enlève son celluloïd pour la nuit.
A la visite, en octobre 1911, on s'aperçoit que la gibbosité a augmenté : l'enfant avoue qu’il enlève son appareil la nuit (inconvénient des appareils amovibles en période d'activité du mal de Pott !) et que, «lorsqu'il enlève son appareil, sa bosse ressort; lersqu'au contraire il le remet, elle rentre au bout de quelque temps » ! Les jours suivants, on mesure le plus exactement possible la gibbosité et l’on constate en effet qu’elle présente un angle d’inflexion de 35 degrés après le port du corset, et un angle d'inflexion d'au moins 45 degrés, quand l'enfant a quitté son appareil depuis un certain temps (douze heures) {ces mesures ont été prises, l’enfant étant couché sur le ventre, assis, debout).
La radiographie de profil montre une fusion des corps des première et deuxième vertèbres lombaires, dont l'ensemble présente, vu de profil, un quadrilatère dont le côté postérieur a, à peu près, la hauteur correspondante à deux corps vertébraux lombaires normaux, tandis que le côté antérieur n'a que la hauteur correspondante à un seul.
L'enfant est couché surle lit de l'Hôpital Maritime avec des cales de plus en plus hautes (jusqu’à 10 em.). La gibbosité diminue notablement.
L'enfant ne restant pas très immobile, on lui fait, en février, un appareil plâtré très lordosé. Actuellement, l'angle d'inflexion n'est plus que de 29 degrés. Toujours en traitement.
