OBSERVATION XVII
Mal de Pott dorsal inférieur.
Bo... René, sept ans.
Entre à l'Hôpital Maritime le 43 décembre 1914.
Dès le début de janvier 1911, l'enfant ressent des douleurs dans la région lombaire, mais on n’y prête pas attention. Ce n’est qu’en avril que les douleurs augmentant on consulte un médecin qui ne voit qu'un mauvais état général.
Le diagnostic de mal de Pott est seulement posé au mois de juin. A ce moment une gibbosité est nettement apparente dans la région dorsale inférieure.
À l'hôpital de Limoges on applique à l'enfant un appareil plâtré dont la contention était plutôt rudimentaire puisqu'il « tournait autour de l'enfant! »... On laisse cependant l’enfant«marcher toute la journée et jouer dans la rue !»..
Septembre 1941. — Le petit malade est amené par sa tante à Paris, et
va à l'hôpital des Enfants-Malades, où on lui refait un appareil plâtré.
À l’arrivée à Berck l'enfant présente une gibbosité dors ale- inférieure, angulaire, volumineuse. à
L’angle d’ inflexion est de 45 degrés. &
Le sommet de l'angle de la gibbosité est marqué par l apéphyse épineuse de la onzième vertèbre dorsale qui forme marche d'escalier.
La contracture estsur tout généralisée aux vertèbres dorsales,
Debout, l'enfant présente une Jordose lombaire inférieure très:marquée el titube légèrement.en marchant.
La radiographie-montre un foyer somatique comprenant les Corps des dixième, onzième et douzième vertèbres dorsales.
L'enfant est mis d'abord au repos horizontal et fixé sur le lit de l'Hôpital Maritime.
2 février. — On lui fait un grand appareil plâtré remontant jusqu'à la nuque (minerve). On augmente quelque temps après la contention de Pappareil par un tampon d’ouate et l'on fait de la propulsion pour lordoser progressivement de plus en plus.
L'appareil pltré est refait au début d'avril, puis à la fin de mai.
À cette dernière date, l'état de l'enfant est des plus satisfaisants.
La gibbosité angulaire à presque complètement disparu pour faire place à une cyphose très allongée qui représente presque une cyphose dorsale normale.
L'état général est excellent. Toujours en traitement.
