OBSERVATION XIX
(Dr Ménard.)
Mal de Pott dorsal moyen
Akh... Manana, neuf ans.
Arrive à Berck en décembre 1909.
A quatre ans,elle serait tombée d’une hauteur d’un deuxième étage.A la suite, elle aurait eu des crises de céphalalgie,et serait devenue triste. Puis les parents remarquèrent qu'une gibbosité apparaissait à la partie moyenne du dos et grandissait progressivement. On lui applique alors, en Russie, un appareël plätré, mais on lui permet de marcher «tant qu'elle le veut ». Sa bosse augmente toujours, on se décide à la mettre au repos
horizontal et on lui fait un /if plätré de Lorenz; les douleurs qu’elle ressentait dans le dos cessent, mais la gibbosité s’accroit encore.
Sa mère l’amène alors à Berck: elle la considérait comme «devant rester définitivement bossue », la maladie durant depuis plusieurs années !
Cliché Klonbnikoff
O8Bs. XIX. — Akt... Manana, février 1910.
M. Ménard traite l'enfant d'abord par la position horizontale sur un lit dur et progressivement la lordose au moyen de cales.
La malade, coquette comme le veut son sexe, et désirant ne pas être difforme,demande qu’on lui mette sous le dos le plus de cales possible. On arrive progressivement à en mettre 4, ce qui représente une hauteur de 12 centimètres environ. L'enfant supporte très bien cette forte lordose {avec le sourire !) et très sage ne détache pas son corset de fixation en toile, et bouge le moins possible (voir la fig. 39).
La grbbosité diminue dans des proportions considérables et sa mère la fait photographier pour en juger (voir la première photographie), on la rephotographie en juillet et l’on trouve encore du progrès. L'enfant reste ainsi lordosée sur son lit jusqu’en septembre 1941 (donc pendant deux ans !).
Gliché Klonbnikott
O8s. XIX. — Dcembre 1011.
A partir de septembre 1911, M. Ménard lui fait des corsets plâtrés et l'enfant commence à marcher d’abord peut, puis davantage.
Actuellement son mal de Pott peut être considéré comme consolidé, la gibbosité très longue est à peine apparente et invisible sous les vêtements,
OBSERVATION XX (Dr Ménard.)
Mal de Pott dorsal moyen
D... Nioussia, sept ans.
Arrive à Berck en décentbre 1908. Entre à la même date à la Villa Normande.
Elle porte un corset orthopédique fait en Russie.
On ne connaît pas la date exacte du commencement de la maladie, mais la gibbosité aurait beaucoup augmenté après une coqueluche que l'enfant a eue pendant l'été de 1908. Le diagnostic de mal de Pott dorsal moyen est porté. L'enfant a une gibbosité volumineuse ; l'angle d'inflexion est d’environ 50 degrés.
L'enfant marche de travers et se fléchit latéralement.
Série de 12 appareils plâtrés depuis décembre 1908 jusqu'à ce jour.
Actuellement, /a gibbosité est relativement peu apparente et orme un arc de très grand rayon.
L'enfant est considérée comme guérie et marche.
OBSERVATION XXI . (Dr Ménard.)
Mal de Pott double : dorsal moyen et lombaire < (
Mie Sok... arrive à Berck en mai 1907 et entre à la Villa Normande.
L'enfant à une infection intestinale avec température en mai 1906. Bronchite en décembre 1906. A la suite de douleurs dans les côtés, état général mauvais.
En mars 1907, elle se plaint de douleurs dans le dos.
La mère remarque une vertèbre saillante entre les omoplates.
Des médecins à Saint-Péterbourg diagnostiquent un mal de Pott.
On la couche dans un lit plâtré de Lorenz et on emmène en Suisse.
Les douleurs cessèrent alors.
Un peu plus tard le De Hoïfa de Berlin la voit et lui fait faire un corset orthopédique avec minerve, ef lui permet de marcher.
La gibbosité augmente et la mère de l'enfant l'amène à Berck.
Le D' Ménard supprime le corset orthopédique qui blessait l'enfant, et
la soumet au repos horizontal sur lit dur, avec fixation par le corset en coutil et cale. Progressivement on arrive à mettre sous la région malade quatre cales superposées (10 cm. de hauteur).
31 décembre 1907. — Le D° Ménard fait le diagnostic d’un second foyer lombaire, sans difformité, mais avec abcès froid dans la fosse iliaque gauche. Huit ponctions.
Mai 1908. — Premier appareil plâtré (minerve).
Canry.
Ors. XXI.
L'appareil est renouvelé tous les trois mois environ pendant deux ans.
25 février 1909. — On permet à l'enfant de se lever un peu avec son appareil plâtré. Elle marche d'abord cinq ininules par jour, puis progressivement. davantage.
Mai 1910. — Appareil orthopédique en cuir moulé, et l'enfant retourne en Russie (Sébastopol, sur la mer Noire).
Octobre 1911. — La malade revient à Berck pour faire renouveler le corset orthopédique. La gibbosité dorsale est très peu apparente et ne se voit nullement sous les vêtements.
Aucune gibbosité lombaire.
Consolidation complète du rachis.
