OBSERVATION VII

R. DAMADE, Bulletins el mémoires de la Société de médecine et de chirurgie de Bordeaux, 18 février 1921.

Mu D... 56 ans, domestique, vient à l'hôpital, le 20 février 1920, pour des crises d’essoufflements et des battements de cœur datant de deux mois. Mais depuis plusieurs années, elle présentait de petits signes de brightisme : crampes, engourdissements des doigts, cépha- Jlées, bourdonnements d'oreille, troubles de la vue.

Aucun antécédent rhumatismal ni spécifique. #

L'examen montre une malade pâle, amaigrie; il existe un léger œdème malléolaire, des battements violents de la région précordiale ; la pointe du cœur se trouve dans le 6° espace intercostal.

A l’auscultation du cœur, bruit de galop et claquement aortique. Pouls régulier à 80. Hydrothorax droit et rétinite albuminurique.

La P. A. — 16-27; la viscosité — 4,2.

Il ÿ a 0,80 d'urée dans le sang.

Le repos au lit, un régime lacté réduit (1.200 grammes), la ponction évacuatrice de l'hydrothorax diminuent la gêne respiratoire, mais restent sans action sur les phénomènes respiratoires et la diurèse. | .

Les 26 et 27 février, la malade prend X gouttes de digitaline par jour. Les urines augmentent de 300 grammes par vingt-quatre heures, mais la P. A. passe de 16-26 à 17-28. L'on supprime la digitaline.

Le 13 mars, la P. À. — 16-26; l’urée s'élève à 3,60 par litre de sang.

La viscosité tombe à 3.

Le 20 mars, péricardite sèche. Meurt le 20 avril.

Len) Poe