OBSERVATION II
R. Damas, Bulletins el mémoires de la Société de médecine et de chirurgie de Bordeaux, séance du 18 février 1921.
M. G..., 70 ans, cordonnier, entre à l'hôpital, le 4 juillet 1920, parce qu'il a des crises d'étouffements au moindre effort.
Il y a deux mois et demi apparut subitement une violente dyspnée, suivie de vomissements et de diarrhée. ;
Urines rares, pas d'œdèmes apparents. Les battements de cœur sont constants depuis lors, tout effort est impossible.
Aucun antécédent rhumatismal ni syphilitique, une violente con- Lusion du thorax en 1902.
L'examen montre un homme au facies pâle, la dyspnée est intense, les vaisseaux du cou battent violemment, La pointe du cœur est très abaissée, mais peu déviée. L'auscultation ne permet aucune précision par suite de la tachyarythmie. Le foie est gros et dur, sans reflux hépato-jugulaire. Lésions d’emphysème pulmonaire avec légère vongestion des bases. Un peu d'œdème malléolaire.
Urines albümineuses et rares (5 à 600 grammes par vingt-quatre heures). P. A. — 10-18; viscosité — 3,8.
Les 9, 10, 41 juillet, l'on donne X gouttes de la solution de digita-
line au millième.
Le 12 juillet, le pouls battait à 70, les urines atteignaient 2 litres. La P. A. était de 8-17, la viscosité s'élevait à 4. |
Le malade sortait de l'hôpital le 20 juillet; sa dyspnée avait cessé; l'on notait un léger souffle systolique à la pointe; le foie débordait à peine des fausses côtes (1).
(1) Toutes nos déterminations sphygmomanométriques ont été faites à l’aide de J'oscillomètre du professeur Pachon (R. Damade, in Gazelle hebdomadaire des sciences médicales de Bordeaux, 10 avril 1921).
La viscosité sanguine a été déterminée au moyen de l'appareil de Walter-Hess. Malgré les critiques de Josué (La Clinique, mars 1920), il semble bien que les coefficients d'erreur technique soient très inférieurs aux variations pathologiques et que, par conséquent, celte méthode donne des résultats valables en clinique (R. Damade, in Gazelte hebdomadaire des sciences médicales de Bordeaux, 10 avril 1921).
