LES ACCIDENTS LOCAUX OU CUTANÉS DU BROMURE

sidérer. A la rigueur, on peut passer outre avec des soins appropriés. Il est des cas où, avant que la dose suffisante soit atteinte et puisse être maintenue, l’acné prend des proportions très considérables, s’agglomère et produit presque des plaies du visage, du tronc ou des membres, rendant très difficile la continuation du traitement.

L’éruption bromique vraie en placards. — L'éruption peut encore s’accentuer davantage, prendre une autre allure, dès le début de son apparition, et même, aussitôt apparue, revêtir un certain degré de gravité. Dans ces cas, ce n'est pas généralement le visage qui en est le siège d’élection. Il peut y exister conjointement de l’acné, mais le plus souvent l’éruption particulière dont je parle se montre sur les membres et sur le tronc, surtout dans la région moyenne de la face externe et interne des membres inférieurs.

Cette éruption vraiment spéciale au bromure, et qui diffère de l’acné, consiste en de gros placards érythémateux se rejoignant bientôt pour former des nodosités sous-cutanées très douloureuses, spontanément et au moindre choc. Celles-ci se recouvrent de croûtes épaisses qui, quoique très tenaces, finissent cependant par tomber. L’ulcération et la suppuration surviennent alors, empêchant la marche lorsque les nodosités siègent aux membres inférieurs, entravant les occupations habituelles et retentissant sur l’état général.

Ces manifestations se montrent parfois au début du traitement; d’autres fois, elles apparaissent après plusieurs mois; elles sont généralement plus tardives que l’acné. Dans tous les cas, leur ténacité est extrême; elles résistent, le plus souvent, au traitement local le mieux approprié. Bien que généralement plus tardives que l’acné, il est des fois où elles apparaissent déjà avant l’obtention de la dose suffisante de bromure. Il devient alors très difficile de l’établir, si l’on augmente la quantité du médicament qui exagère ces manifestations, ce qui fait que la dose reste insuffisante. Ou bien, si la dose suffisante est atteinte, on a beaucoup de peine à s’y maintenir sans exagérer encore ces inconvénients et les rendre intolérables.

LES ACCIDENTS DU BROMURE