OBSERVATION X

Suites éloignées de la taille hypogastrique. Sur un cas de désunion: incomplète de la suture, fistule vésico-cutanée.

Observation due à M. le Dr de Pezzer. -

Il n’est pas rare d'observer, plus ou moins longtemps après une réunion d'abord parfaite des tissus divisés par la taille hypogastrique, une désunion partielle des couches de la paroi abdominale ; mais je crois qu’il est rare de rencontrer des exetuples aussi curieux que celui qui vient de se présenter dans mon service à la clinique de l'Hôpital internalional.

Un homme d’une soixantaine d’années, ‘maigre; mais d’une bonne santé habituelle, ayant subi,il y a trois ans, l’opération de la taille sus-pubienne, qui permit d'extraire quatre gros calculs de la vessie, vint me consulter vers la fin du mois de janvier 1896, pour une éventration consécutive à l'opération. |

En examinant la région sus-pubienne, on constate entre l’ombilic et le pubis une tumeur ovalaire, allongée, ayant environ dix centimètres de long sur quatre centimètres de large. La cicatrice de l'opération, parfaitement visible et solide, occupe la ligne médiane. Près de son extrémité inférieure, on remarque l’orifice d’un trajet fistuleux recouvert d’une croûte et laissant échapper à la pression une gouttelette de pus et quelques bulles de gaz. Lorsque le malade fait un effort, la tumeur augmente brusquement de volume ; dès que l'effort cesse, ou si on