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La patiente jouit d'une excellente santé ; réglée à 13 ans, mariée à 20, elle n'a jamais fait de maladie grave. Menstruation très régulière, pas de grossesse. LS

Je trouve effectivement en avant de la trachée et de la partie inférieure du larynx, une tumeur lisse, fluctuante, non enflammée, grosse comme un œuf de pigeon. Elle s'élève pendant les mouvements de déglutition et jouit d’une certaine mobilité latérale. Cette tumeur existe depuis plusieurs années, mais elle a doublé de volume depuis un an. | 5

Ce développement rapide a frappé.la malade et l’a décidée à consulter un médecin. : ;

L'emploi de l'iodure de potassium à doses assez élevées n'a produit aucune modification locale. Les résolulifs in situ n'ont amené aucune régression. Aussi, bien qu'il n’y ait point urgence absolue, que les phénomènes de compression n'existent pas encore, il est certain que l'intervention chirurgicale est le seul traitement curatif, la seule thérapeutique à opposer à la marche croissante de celte affectiort, Rene

Le 21 février 1896, je pratique celte opération dans mon service de lhôpital international. Anesthésie chloroformique ; asepsie du champ opératoire, grâce à un lavage soigné, à la brosse et au savon; désinfection au permanganate de chaux, à l’éther sulfurique et à l’alcool antiseptique.

Les instruments sont stérilisés par la chaleur sèche. Le san g sera épongé avec des tampons de gaze sans apprêt, stérilisés à l’étuve Sorel. Des compresses de gaze stérilisée circonserivent la région cervicale. La tumeur est rendue plus saillante par le renversement de la tête, en arrière, grâce à l’apposition d’un coussin de sable sous les épaules. 2

Incision médiane, verticale, suffisamment longue pour rendre facile l’accès de la tumeur. Couche par couche, je divise les divers plans etje mets le kyste à nu.

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De volumineux vaisseaux sont sectionnés entre deux pinces hémostatiques ; enfin, avec la spatule et le doigt, j'énuclée la tumeur dont le pédicule correspond à l'isthme du corps thyroïde. Je sectionne ce pédicule entre deux ligatures au catgut aseptique.

Grâce à l’hémostase préventive, cette opération a été faite à blanc. Je tords les vaisseaux pincés et ne laisse dans la plaie qu'un fil de eatgut, celui qui est placé sur le pédicule. Pas de drainages, sutures au crin de Florence et pansement avec la poudre de traumatol, la gaze au traumatol et le coton aseptique. Quelques tours de bande de tarlatane sans apprêt maintiennent le pansement.

Dans l’après-midi, la maladeretourne chez elle, à Champigny.

24 février. — La malade revient à la consultation. Pas de fiè+ vre, aucun autre malaise qu'un peu de gêne dans les mouvements de déglutition. Je ne touche pas au pansement.

28 février. — L'opérée est en parfait état, elle ne se plaint que du volume de son parsement. fee

2 mars. — La réunion est parfaite et j’enlève tous les fils. Je recouvre la ligne cicatricielle d’une légère compresse de gaze au traumatol, d’un peu d’ouate aseptiqué et d’un carré de coton simple. Une simple cravate permet de tout maintenir suffisamment.