ÉTUDE IN VIVO. LÉSIONS AIGUËS

cation est-elletrès énergique, toutes les cellules sont atteintes mais à des degrés divers, des îlots de un, deux, parfois trois ou quatre tubes tranchent par leur plus forte altération sur les tubes voisins moins lésés ; le fait est bien plus frappant si le poison employé est moins toxique : on constate alors facilement des ilôts de un, deux tubes, ou même plus, qui sont seuls atteints, alors que, tout autour d'eux, les autres tubes sont sains; beaucoup plus rarement, dans un même tube, on peut voir qu'à côté de deux ou trois cellules plus altérées, il en reste encore une,, que l'on peut considérer comme saine. Quant aux lésions ellesmêmes, nous en décrivons, suivant leur intensité, trois stades :

1er Stade. — Lésion de cytoly se protoplasmique du degré. — La cellule a conservé son aspect, son volume et sa lorme normale. Elle semble saine en tous les points, sauf en une zone spéciale ; autour du noyau, on constate une véritable auréole claire, libre de toute granulation.

Toute la portion excentrique de la cellule possède ses granulations normales, celles-ci sont cependant plus volumineuses et progressivement plus rares à mesure qu'on se rapproche de la région périnucléaire. D'où un aspect tout particulier de la cellule, comme estompé ; le noyau, la bordure en brosse sont absolument normaux. Cette dernière forme un revêtement dont les fines brosses sont nettement distinctes.

2e Stade. — Lésion de cytolyse protoplasmique du 2e degré (Yoirfig. 2, Pl. III). — Lalésiondel'épithéliumdes tubes contournés attire l'attention du premier coup d'œil tellement elle est manifeste.

Les granulations ont presque entièrement disparu dans toute l'étendue de la cellule qui a pris un aspect clair, tout à fait spécial. Toute la zone périnucléaire et celle située entre le noyau et la bordure en brosse apparaissent transparentes sans granulation ; on peut y distinguer parfois un fin réticulum. La portion protoplasmique, au contraire, touchant la membrane basale où siègent normalement les bâtonnets de Heidenhain, a conservé ses

granulations, mais celles-ci sont ordinairement plus volumineuses et, dans ce cas, les bâtonnets ne sont plus visibles. La transition entre les zones granuleuses et non granuleuses se fait suivant une ligne bien limitée et déchiquetée. Ce qui nous fait penser que les lésions décrites sous le nom d'abrasement cellulaire pourraient bien provenir de la disparition artificielle de la zone sus-nucléaire et de la bordure en brosse.

Celle-ci persiste constamment ; ses affinités fuchsinophiles et ses brosses bien distinctes la font facilement reconnaître. Le revêtement quelle forme est continu, mais prend souvent un aspect arborescent du fait du gonflement extrême de la cellule. Aussi très souvent la lumière du tube est étroite et les brosses se touchent. 11 n'existe parfois plus de ligne pointillée comme normalement à la base de la bordure en brosse.

Le noyau est soit boursouflé, soit rétracté ; le plus souvent il parait irrégulier de contour et se teinte beaucoup plus fortement par les matières colorantes ; on n'y distingue plus nettement ses grains de chromatine et son réseau.

La membrane basale tranche par sa couleur rouge intense sur la bande protoplasmique qui lui est accolée.

Les limites inter-cellulaires, qui normalement sont invisibles, deviennent alors parfois assez nettes. On peut ainsi schématiser l'aspect de la cellule : une bande claire contenant le noyau, limitée en haut par une zone rouge formée par les brosses, en bas par une ligne rouge homogène bordée par une frange à granulations violet-noirs. (Voir fîg. 1 et2, Pl. IV. Lésions analogues).

3e Stade. — Lésion de cglolgse protoplasmique du 3e degré. — La lésion peut revêtir deux types (Voir fîg. 2, Pl. III ; fig. 'i, Pl. IV, et fig. 1, Pl. V).

l«r Type. — La brosse et la membrane basale seules ont persisté ; l'intervalle entre ces deux lignes rouges est rempli par un espace clair sans aucune ou avec quelques très rares granulations ; il existe, ou non, un noyau déformé, mal coloré ; il n'est