ÉTUDE IN VIVO. LÉSIONS CHRONIQUES

plus souvent représenté que par des simples débris nucléaires prenant fortement l'hématoxyline. On devine parfois un fin réseau cellulaire.

2e Type. — Plus fréquemment noté :

La bordure en brosse, dilacérée par l'éclatement de la cellule, nvestplus guère représentée que par des débris, reconnaissables d'une part à leur couleur rouge intense, d'autre part à leur striation. 11 n'existe plus qu'une membrane basale très nette ;tout le reste du tube n'est plus qu'un magma soit amorphe, se colorant intensément, soit réticulaire, limitant de larges mailles vides ou comblées par de rares granulations, des débris de bros.se ou de noyau.

Ce mode lésionnel de l'épithélium des tubes contournés avec trois stades nous semble de la plus haute importance, car nous l'avons retrouvé quel que soit l'agent nocif employé. Il nous parait susceptible d'éclairer sur plusieurs points la physiologie pathologique des néphrites. H y a lieu en effet de se demander ce que deviennent ces granulations protoplasmiques qui ont subi la cytolyse; pour notre part, nous avons tendance à croire, d'après nos expériences, qu'elles passent en partie dans la circulation, en partie dans l'urine.

Dans le sang, elles concourent à augmenter sa toxicité et en particulier à causer des lésions de l'autre rein, dans le cas de lésion unilatérale primitive (voir chapitre VI); les granulations qui passent dans l'urine contribuentà la production de l'albumine urinaire, différente pour cette raison de celle du sang; nous comprenons aussi pourquoi l'albuminurie est constante et abondante dans la néphrite cpithéliale. Nous allons voir, en étudiant les lésions chroniques du tube contourné, que leur aspect tout autre explique les différences si considérables notées entre elles et les précédentes dans la teneur en albumine des urines.

2°Lésions chroniques. — Lorsque les doses de toxique injectées à l'animal ont été graduées de telle sorte que l'intoxication ^oit

lente, ou bien lorsque la dose de toxique employée dune façon massive n'a pas été assez forte pour entraîner la mort, on assiste, au niveau du parenchyme rénal, à l'éclosion des lésions chroniques. Le tissu conjonctif s'est développé à l'entour des glomérules, s'étendant plus ou moins entre les tubes contournés. Ici encore, les lésions se font par placards et on retrouve des points oùles tubes contournés sont normaux sans tissu de sclérose avoisinant, tandis qu'en d'autres endroits ils sont plus ou moins étouffés par ce même tissu.

Nous décrirons, au niveau du tube contourné, deux types de lésions chroniques :

1er Type. — Il concerne les tubes compris dans les larges îlots de sclérose (Voir fîg. 3, Pl. III).

1er Stade. — Le tube présente à peu près son aspect normal ; il possède une lumière, une bordure en brosse, un protoplasma granuleux avec bâtonnets de Heidenhain, un noyau, une membrane basale, mais il paraît comme tassé sur lui-même ; salumière est réduite à l'état de fente étoilée.

2e Stade. — Le tube prend un contour irrégulier, il semble comme plissé extérieurement par le tissu de sclérose ; la lumière est étoilée ; les brosses pressées les unes contre les autres sont cependant encore distinctes. Son protoplasma est dense, les granulations sont intimement accolées.

3e Stade. — Le tube est tout à fait ratatiné, ses contours extérieurs sont devenus irréguliers, stellaires; il est dans son ensemble comme ramassé sur lui-même, aussi ses dimensions sont-elles très réduites. La lumière n'existe plus, on trouve au centre du tube un amas rouge en forme d'étoile, vestige delà bordure en brosse dont les striations ne sont pas visibles.

ke Stade. — Le tube se présente sous la forme d'un amas granuleux, irrégulier, entouré par le tissu de sclérose; la membrane basale persiste avec ses réactions colorantes ; le protoplasma cellulaire se distingue par sa teinte violet-noire et l'on