ÉTUDE IN VITRO DES SÉRUMS NÉPIIROTOXIOUES

étant données les précautions prises, irréfutable. Ayant, comme nous l'avons vu plus haut, trouvé moyen de conserver le rein pendant une demi-heure à trois quarts d'heure dans un liquide salé de point cryoscopique donné A = — 0°,78, nous cherchâmes si l'étude in vitro du sérum néphrotoxique pouvait donner des résultats. Nous pouvions espérer que les lésions fussent in vitro plus marquées, le sérum étant directement mis en présence du parenchyme rénal, sans passer par la circulation, sans traverser les ganglions lymphatiques, au niveau desquels son action toxique pouvait se trouver plus ou moins atténuée.

Deux méthodes pouvaient être employées. On pouvait verser dans la solution salée quelques gouttes de sérum néphrotoxique en combinant le mélange de façon à ce que le point cryoscopique oscillât entre — 0°,78 et — 0°,79 ; ce premier procédé fut expérimenté, les résultats qu'il nous fournit n'étaient pas à beaucoup près aussi probants que ceux donnés par le second. En effet, il aurait fallu que la toxicité de notre sérum néphrotoxique fût considérable pour qu'une pareille dilution amenât des résultats nets. Je dois même ajouter qu'une semblable constatation aurait été en désaccord complet avec les faits cliniques notés chez l'animal.

Il nous restait dès lors à nous servir du sérum lui-même comme milieu conservateur. Nous devions, afin d'éviter toute cause d'erreur, étudier l'action in vitro du sérum normal sur le rein et voir s'il ne le lésait pas.

Sérum normal. — Étant donné ce que nous avons déjà appris sur l'action osmonocive des solutions salines, nous pouvions prévoir d'avance que les sérums qui ont un point cryoscopique de — 0°,56 entraîneraient des lésions notables des tubes contournés. Et, de fait, les fragments de rein que nous avons plongés ainsi directement dans le sérum, présentèrent tous des altérations très marquées, consistant en gonflement des cellules avec éclatement, disparition de la bordure en brosse et de la plupart des granu-