ème: jour. 38°—-39. Amélioration encore plus sensible

Pouls 116. Tension arterielle 11—7. Langue plus humide. Extrémités chaudes et non cyanosées.

Leucocytose sanguine . + . 11.400.

14 ème jour. 387—389. Même état général. Le pouls est à 104 ; tension 10—6'/..

Leucocytose sanguine . . 20.000.

III ème injection d’eau physiologique chlorée de 500 cmc. à 0,042 Cl°/.

15-ème jour. Bon état général. Tension le 16ème jour 10'/—5'/2.

Leucocytose sanguine + . . 8.600.

Le malade guérit.

Conclusions. Phénomènes d’intoxication générale dans le courant de la seconde semaine : mauvais état général, délire, inconscience, langue très sèche, extrémités cyanosées et froides, hypotension, leucocytose 22.000.

Amélioration nette le lendemain et le surlendemain, après Je chlore, accompagnée d’une baisse de la leucocytose à 11.400. Mais l’interruption du traitement pendant 48 heures fait revenir la leucocytose à 20.000 saus aucune autre complication ; une nouvelle injection la fait tomber à 8.600 (fig. 88).

Cette observation est intérésante, non seulement au point de vue de leffet général sur les phénomènes d'intoxication, mais aussi en ce qui concerne l’évolution de la leucocytose. Dans quelques-unes des nos observations, en effet, la baisse de la leucocytose après le chlore à l’air de se produire par Je fait de la défervescence et non pas à la suite du traitement. Ce serait une erreur d’interpréter de cette manière les résultats car, en premier lieu une forte leucocytose ne baisse pas, même si la défervescence se produit : elle augmente au contraire dans les formes hypertoxiques pendant l’apyrexie jusqu’à la mort, En second lieu, cette observation démontre bien que la baisse de la leucocytose est l'effet de la désintoxication de l’organisme. par le chlore. En effet, une pre-

mière injection de chlore faite le 11-ème jour fait baisser al leucocytose à 13.000 et à 11.000 le 12-ème et 13-ème jour» malgré que le malade est encore fébrile. L’interruption. du traitement pendant 48 heures fait remonter la leucocytose, malgré que le malade est très près de la défervescence : une seconde injection fait retomber la leucocytose cette fois-ci à 8.600. Ceci prouve que la désintoxication de l'organisme par

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ie chlore était incomplète le 11-ème jour et que le virus a continué à intoxiquer l’organisme, ce qui s’est traduit entre autres par la hausse de la leucocytose. Une fois la défervescence produite, une nouvelle injection eût un effet intense sur la leucocytose, qui a diminué jusqu’à 8.600. Nous possédons plussieurs observations de ce genre.

Forme hyprtoxique traitée par le chlore. Guérison.

Obs. XVIII — T. À., 32 ans, soldat, entre dans le serwice le 5-ème jour de sa maladie. Tempêrature 405, adyna-

mie intense, figure vultueuse, exanthème généralisé sur le thorax, l'abdomen et les membres.

6-ème — 10:ème jour. La température oscille entré 39* et 405, l’adynamie et la prostration deviennent ne plus en plus intenses, l'intelligence se voile, l’éxanthème s’accentue ; vasodilatation très pronnoncée de la face, du cou et de la partie antero-supérieure du thorax. Conjonctives très injectées. L’exanthème devient nettement hémorragique le 9-ème jour, phénomène qui s’accentue les jours suivants. Pouls 128.

11-ème jour. 387—39. Inconscience complète. Extrémités encore chaudes. Le pouls monte à 140 et la tension diminue. Trois injections par jour de ?/Xx mgr. de g-strophantine cristalisée. |

12-ème jour. 38°—385. Le pouls descend à 120 après les injections de strophantine, mais l’état général est tout aussi mauvais que la veille et l’inconscience est complète. Carphologie, soubressauts tendineux.

Leucocytose sanguine . + . 27.800.

Mononucléaires . . ,. 11°/0 (3.158).

Polynucléaires . . . 89°); (24.742.

Cellules plasmatiques . I.rr2.

liquide céphalo-rachidien xanthochromasique. Noguchi positif. Trâces d’albumine dans l’urine. Deux injections de: g-strophantine crist. Mérck.

Deux injections d’eau physiologique chlorée de 400 cmc. à 0.042 CI “.

13-ème jour. 38%—385$. Beaucoup plus réveillé, la carphologie est moins intense. Meilleur état général. Pouls 132. Urine : pas d’aibumine.

Leucocvtose sanguine . - . 12.600.

Mononucléaires . + . 32°; (4.158).

Polynucléaines ne 0 7706 212), Cellules plasmatiques . 567.

Suppression du traitement par le chlore. Deux injections. de strophantine. Q

14-ème jour. 37:—385. Même état. Pouls 108, meilleure tension. Urine : pas d’albumine.

Leucocytose sanguine . . . 20.400.

Mononucléaires . . . 27%) (5.508).

Polynucéaires : . . 73%) (14.892).

Cellules plasmatiques . 2040.

VI-ème injection d’eau physiologique chlorée de 400 cmc. à 0.04 CI ?/,

15-ème jour. 38—385. Le malade est complètement réveillé. Carphologie disparue. Pouls 100, bonne tension.

Leucocytose sanguine . . . 14.000.

Mononucléaires . . . 37°) (5.180).

Folÿnucleares 631); (6.820), Cellulesplasmatiques . 238.

La température tombe au-dessous de 37°. Le liquide céphalorachidien s’est décoloré. Le malade entre dans la convalescence et guérit.