‹ Le typhus exanthématiqueChapitre 62 sur 73 · I-ère injection d’eau physiologique chlorée à 0.042 CI · texte numérisé non relu

I-ère injection d’eau physiologique chlorée à 0.042 CI

14ème jour. Le malade répond aux questions, les extré-

mités sont chaudes. Cyanose disparue. Etat général meilleur. Pouls 108, tension 9!/,.

Il-ème injection d’eau physiologique chlorée à 0.042 Cl°/,

15-ème jour. Beaucoup plus réveillé. La charphologie a disparu. Il parle encore avec difficulté. Pouls 100. Le liquide céphalo-rachidien est presque complètement décoloré.

16-ème jour. 37 —375. Complètement réveillé. Meilleur état général. Pouls 100, bonne tension.

| Leucocytose sanguine . . . 16.800.

IT-ème injection d’eau physiologique chlorée de 500 cmc. à 0,042 Cl°/.

17 ème jour. 36%—37'. Bon état général, le malade comprend facilemeet tout ce qu’on lui demande, mais parle en- <cre avec une certaine difficulté. Pouls 96, bonne tension.

IV-ème injection d’eau physiologique chlorée de 500 cmc. à 0.042 C1°}/,

18-ème jour. 37°—38°. Bon état général. La malade fait de la température à cause d’une otite double.

Leucocytose sanguine . + . 11.400.

19-ème — 20-cmc jour. 37°—39{ Etat général excelent. Leucocytose sanguine le 20-ème'jour . . 20.100.

21-ème jour. 37°—37'. Perforation double du tympan. Bon état général.

22-ème jour. Leucocytose sanguine . . 9.800. Bon état général.

Conclusions. Le malade présente déjà à la fin de la pré. anmière semaine un mauvais état général, des phènomènes ner-

veux allarmants, qui n’ont fait que s’accentuer dans le courant de la deuxième semaine.

Le douzième jour le malade était complètement inconscient, présentant des mouvements désordonnés ; l’eruption avait pris. le caractère hémorragique intense, la tension artérielle était basse ; liquide céphalo-rachidien jaune, contenant, à côté des. mononucléaires, des polynucléaires et des hématies. La leucocytose était à 26.000. Le traitement au chlore améliore l’ètat

Fig. 87.

nerveux et l’état général, le malade est mieux déjà le lendemain; la leucocytose baisse les jours suivants. Le liquide céphalo-rachidien se décolore en quelques jours. Le 17-ème jour l’état gènéral du malade était parfait et il ne gardait qu’une certaine difficulté de la parole, qui disparût d’ailleurs après quelques jours. Le 18-ème jour le malade peut être considéré comme hors de danger, mais la température remonte à 38° à cause d’une otite ; la leucocytose reste à 11.400

et remonte à 20.100 après 48 heures. Considérant catte élevation leucocytaire comme due à la suppuration auriculaire, car l’état général du malade était excelent, nous ne recommençons pas le traitement par le chlore. L'évolution ultérieure confirme notre manière de voir, car la température est tombée, et avec elle la leucocytose descendit à 9.800, après la perforation du tympan (fig. 87).

Forme hypertoxique traitée par le chlore. Guérison.

Obs. XVII. — M. N, malade depuis 7 jour. Température à l’entrée 39. Langue humide saburale. Exanthème généralisé sur le thorax, l'abdomen les membres, les régions palmaires, le front. Vasodilatation intense de la figure et dans la partie artero-supérieure du thorax. Conjonctives très injectées.

8-ème — 10-ème jour. 385—397, Adynamie de plus en plus intense. Pouls 116, tension 9—6. Délire le 10-ème jour, intellect de plus en plus vailé.

11-ème jour. 385—397. Très mauvais état général, délire, inconscience presque complète, carphologie. Extrémités cyanosées et froides. Pouls 112. Tension artérielle 9—5'/,. Vasodilatation de la tête très intense. Conjonctives très injectées.- Langue rotie, fuliginositées sur les dents.

Leucocytose sanguine . . . 22.80.

I-ère injection d’eau physiologique chlorée de 500 cmc. à 0.042 CI°/..

12 ème jour. 39—395. Meilleur état général, le malade est plus réveillé les extrémités sont chaudes et moins cyanosées. Langue encore très sèche. Pouls 128, meillcure tension.

Leucocytose sanguine . . . 13.200.

Il-ème injection d’eau physiologique chlorée de 500 cmc. à 0.42 CI°,.

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