ESPAGNE
Indépendamment de ces épidémies d'Europe qui prirent en grande partie leur origine dans les anciens foyers endémosporadiques de l’Europe orientale, Espagne pendant les années 1941 et 1942 fut sévèrement touchée par le typhus.
La guerre civile ne fut pas accompagnée d’épidémies de typhus comme on le craignait. C’est après seulement, par suite de la grande misère, que le typhus fit son apparition. En 1941, dans les anciens foyers d’Andalousie et de Madrid, débutèrent des épidémies {Biraud). Jusqu'en juin, on enregistra à Séville 663 cas, à Malaga 572 cas. À Madrid, ville et province, on compta d’après Primitivo de la Quinta, 2266 cas avec une mortalité de 130%. D’autres provinces souffrirent aussi. [’année suivante, c’est la ville de Barcelone qui fut la plus touchée. 2264 cas furent hospitalisés. La mortalité était plus sévère que l’année précédente ; près de 17% des malades hospitalisés décédèrent {Borell).
D’après les statistiques officielles pendant les années d’épidémie de 1941-1942, le nombre de typhiques (enregistrés) fut de près de 14.000,
L’épidémie de typhus à Barcelone en 1942-1943 d’après Borell,
Cas hospitalisés
Age des Nombre des Total Mort. malades Hommes Mort. Femmes Mort. malades Mort. QE 0-10 ans 104 1} 88 2 192 3 1,56 10-20 » 235 2 239 4 474 6 1,26 20-30 » 156 6 178 9 334 15 4,49 30-40 » 219 33 228 19 447 92 11,62 40-50 » 183 60 162 15 345 73 21,16 50-60 » 172 78 118 45 290 123 43,41 plus de 60 99 73 83 34 182 107 58,79 Total 1168 253 1096 126 2264 9319 16,74
9) AFRIQUE DU NORD FRANÇAISE (Tunisie, Algérie, Maroc).
On notait depuis longtemps sur ces territoires une endémicité marquée qui, par suite de conditions économiques mauvaises, se transforma souvent en épidémies d’importance variable. La dernière épidémie d’avant-guerre débuta au Maroc, pour s’étendre ensuite à l’Algérie, puis à la Tunisie. Une nouvelle épidémie s’est progressivement développée pendant la deuxième guerre mondiale, atteignant son acmé en 1941/1942.
En Tunisie, d’après Durand, le nombre réel des cas en 1942 aurait été de 100.000. La prophylaxie par déparasitage de la population indigène était impossible, vu les : conditions sociales. On a alors choisi un autre moyen de combat contre les épidémies de typhus; la vaccination Systématique, qui est devenue en Afrique du Nord française un moyen de prophylaxie collective très important et efficace (vaccin de Durand et Giroud, vaccin «vivant» de Laigret, vaccin de Blanc, etc.).
En Algérie, la situation était encore plus sérieuse pendant la grande épidémie de la deuxième guerre mondiale. L’épidémie de 1941-1943 était la plus importante depuis
la venue des Français; en tenant compte des tribus indigènes nomades, le nombre des malades atteints de typhus en Algérie en 1941/42 aurait été de 300.000 environ, les cas officiellement enregistrés étant bien au-dessous de la réalité (Tanon, Grenoilleau, Chalke). La léthalité approximative était de 29% chez les Européens et 220% chez les indigènes, ce qui signifie que seuls, dans l’année 1942, 40.000 indigènes et ‘700 Européens sont morts du typhus en Algérie. D’après Stowman, l'épidémie du Maroc dépassa encore celle d'Algérie
En 1944, les épidémies cessèrent assez brusquement sur les 3 territoires, où les cas enregistrés à cette époque correspondent à celles des périodes « calmes ».
Vu la situation désastreuse créée par le typhus, le débarquement des troupes alliées, qui s’effectua le 8 novembre 1942 en Algérie et au Maroc, posait des problèmes très importants aux services sanitaires alliés. Les Américains étaient déjà tous vaccinés contre le typhus avant leur arrivée en Afrique. Les britanniques, par contre, furent vaccinées seulement quelques mois après le débarquement. Néanmoins, par {un soigneux déparasitage, on a pu prévenir l’éclosion massive de typhus parmi les troupes britanniques et 39 soldats anglais seulement contrac-
tèrent la maladie en Algérie en 1943 /Chalke).
