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(A) Vertiges chez les pléthoriques.

Le vertige a été signalé chez les pléthoriques par Mestre et Clément dans leurs thèses. Ils envisageaient les vertiges causés par la pléthore cérébrale et par la pléthore générale. Le vertige par pléthore cérébrale se rencontre dans l’hypertrophie du cœur, l’insolation (congestion active) ou dans la stase veineuse (congestion passive) suite de l'insuffisance cardiaque, de compression des jugulaires ou de la veine cave supérieure et chez les débilités (Andral).

Le vertige par pléthore générale s’observe souvent par suppression d’une hémorragie soit normale, au cours des règles par exemple, soit accidentelle comme les hémorroïdes (obs. I) ou épistaxis (Guéneau de Mussy); c’est à ce fait qu’on peut rattacher le vertige de l’hémophilie. M. Bouchard (cité dans la thèse d’A. Robin) a vu un hémophilie qui, à plusieurs reprises, fut pris de surdité et de vertige, en même temps que de purpura. Dans ce cas, l’'anémie ne devrait pas être imputée au dire de ces auteurs.

« Les pléthoriques, dit Monneret, éprouvent de la lassitude, un engourdissement général, des bourdonnements d'oreille, des bouffées de chaleur et des vertiges. Les battements du cœur sont énergiques, les veines sont distendues, la circulation s’y fait lentement ».

Le vertige pléthorique est ordinairement accompagné de divers phénomènes qui lui impriment un cachet particulier, des éblouissements, des tintements d'oreille, des aberrations passagères de la vue; alors le visage du malade est vivement coloré, les conjonctives sont injectées, les vaisseaux superficiels sont plus saillants qu’à l'ordinaire et se dessinent plus nettement; le pouls est plein. Tous ces symp-