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de diplopie ou d’autres troubles oculaires. Pas d'angine, pas d'hypertrophie ganglionnaire, pas d’éruption, pas d’albuminurie.

Ce qui domine la scène, c'est la fièvre, la constipation et l’insomnie. Bien que n’ayant jamais atteint 40°, la température reste assez élevée pendant la plus grande partie de la journée. Elle ne baisse qu’une heure ou deux dans la matinée et remonte rapidement pour atteindre son maximum vers minuit, Elle ne s'accompagne pas de frissons, ni de sudation exagérée malgré la température extérieure très élevée.

La constipation est opiniâtre et ne cède qu’à peine à des lavements répétés. L’anorexie est complète ; ni vomissements, ni nausées, ni douleurs abdominales.

Enfin l’insomnie extrêmement pénible est totale ; elle résiste aux divers hypnotiques, qui n’amèneront le sommeil qu'après la disparition de la fièvre. Cette insomnie s'accompagne de représentations multiples, se succédant très rapidement et dont le caractère d'’irréalité et d’absurdité nous apparaît évident au moment même où elles défilent dans notre esprit. L'insomnie et son cortège d'images illogiques restera le souvenir le plus désagréable de cette maladie. |

L'évolution cyclique de l'affection se déroule en 11 jours. Malgré une perte de poids de 7 à 8 kilogrammes et une asthénie assez prononcée durant les premiers jours de la convalescence, l’état général s'améliore assez rapidement ; la constipation disparaît avec la fièvre ; seul un certain degré d'’insomnie persiste pendant plus de deux mois.

Devant un pareil tableau clinique, on fait rapidement appel au laboratoire pour parvenir à un diagnostic, d'autant plus que le patient, au cours des semaines précédentes a été sans cesse exposé à une contamination massive par les divert virus typhiques, et dans des conditions telles qu'une atteinte de typhus murin survenue en 1934 ne peut faire exclure de façon certaine une réinfection par le virus historique.

Dès la 48° heure de la maladie, on fait des hémocultures en divers milieux, des séro-diagnostics, des inoculations au co-

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baye et au rat. Les hémocultures restent stériles. Les sérodiagnostics, pratiqués à plusieurs reprises jusqu’au 9 juillet, ne montrent pas la moindre agglutination anormale avec les bacilles typhique et paratyphique, avec le M. melitensis ou le B. proteus O X 19.

Par contre, l’inoculation de sang dans le péritoine des trois cobayes D 52, D 53 et D 54 permet d'isoler le virus responsable de l'affection.

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Le cobaye D 54 (fig. 2) dépasse 40° le 10° jour et 41° les deux jours suivants. Sacrifié le 12° jour, il présente une grosse rate et des zones nettes d’hépatisation pulmonaire. Un mélange de sang, et de rate du cobaye D 54 permet de commencer une série de nombreux passages de cobaye à cobaye et à d’autres animaux, passages qui constituent la base de l'étude du virus, que nous appellerons virus D pour la commodité de l'exposition. Les cobayes D 52 et D 53, abandonnés à l’évolution naturelle de la maladie, font de la fièvre à partir du 7° et du 11° jours. Ils meurent le 21° et le 28° jour, en présentant des lésions analogues à celles de D 54. Malheureusement,

les cadavres sont recueillis en mauvais état, et incapables de donner matière à des inoculations.

Les deux rats 834 sm. et 834 ord., inoculés en même temps que les trois cobayes, n’ont rien présenté d’anormal. L'examen du sang du 23 juin atteste l'absence d’hémato-

zoaires et donne la formule suivante :

POI ANEULTOMPEE ET EEE TETE 58 % POI TÉOIINO ere 1e CRE 1 4 POLVSDASOMRE A ere rene DS Grands Mono"... AA Grands@lymMpho re tree 121% Petits AYIMPhO ME EEE 26 %

alors que la formule habituelle est :

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Réservant pour des chapitres ultérieurs la démonstration des rapports du virus et de la maladie dont l’observation vient d'être exposée, ainsi que la source possible de la contamination, nous allons décrire d’abord le comportement de l'agent infectieux chez les animaux de laboratoire, ainsi que ses principaux caractères.