M. ROUTIER

Une femme, âgée de 47 ans, sujette depuis un an à des crises de coliques, est prise subitement de phénomènes d’occlusion aiguë avec énorme ballonnement du ventre, ne permettant aucune localisation précise de l'obstacle.

M. Routier pratique une laparotomie médiane et tombe sur un gros intestin très dilaté plongeant dans le bassin.

C'était l'Silaque entièrement distendue. Suivant avec la main cette partie de l'intestin, il arriva à sentir, dans le petit bassin, un obstacle, qu'il reconnut bientôt être dû à une torsion de l’'S iliaque. Il pratiqua la détorsion de cette anse et aussitôt il vit les gaz pénétrer dans le rectum, et le cours des matières reprendre sa voie.

La compression de l’anse fit d'abord sortir, par l’anus,les gaz, puis les matières fécales.

Les dimensions de l'intestin revinrent ainsi à la normale et M. Routier put refermer l'abdomen.

La malade sortit guérie, un mois après son entrée; la torsion s'était faite de gauche à droite.

M. Routier se reconnaît incapable d'expliquer le mécanisme par lequel s'est fait cette torsion. F8 (

Le diagnostic était impossible avant l'ouverture du ventre ; aussi se félicite-t-il d'avoir fait la laparotomie qui, seule, pouvail le mettre sur la voie du diagnostic et fournir à la fois la méthode rationnelle de traitement.

(1) Soc. de Chirurg., 22 mars 1899.