TRE

HT. — La plupart des cas de volvulus sont produits à la suite d’un acte de violence quelconque. La fin du côlon descendant peut se trouver soit en avant soit en arrière de l’origine du rectum, constituant les types recium en arrière et rectum en avant.

IV.— Le diagnostic d’un volvulus de l’anse oméga peut se poser sur le vivantsi l’on tient compte, outre les signes propres aux étranglements internes, de certaines particularités tenant à l’âge du malade, à ses antécédents, aux signes fournis par la vue, la palpation, la percussion.

La douleur débute ordinairement dans le petit bass'n, elle a son point de départ à l’endroit même où s’est produit la torsion.

Le météorismelocalisé(signe de Roux, von Wahl) existe distinct, dans toute sa pureté pendant les premiers jours de l’obstruction seulement. Plus tard, le météorisme localisé est masqué par le météorisme généralisé, dû à la péritonite secondaire.

L’exploration par la voie rectale fournit de bons renseignements (Sondes, injections liquides et gazeuses, auscultation du côlon, de l’eau y étant iujectée, mensuration de cette e&u, etc.).

V.— Le pronosticest rendu moins sombre depuis que les chirurgiens opèrent de bonne heure. La

maladie n’a aucune tendance à rétrocéder.